病历摘要

临床特点：患儿，女，9岁4月，因“发热2天，肉眼血尿半天”入院。入院前2天，患儿受凉后出现发热，体温最高39.1℃，服用布洛芬后可降至正常，每日发热2～3次，无寒战抽搐，伴有咽痛，外院查血常规提示白细胞16.8×109/L，血红蛋白129 g/L，血小板138×109/L，中性粒细胞69.7%，C反应蛋白34.7 mg/L。给予“头孢克洛”口服，患儿发热、咽痛仍存在。今晨患儿出现全程肉眼血尿，无血丝血块，无尿频、尿急、尿痛，查尿常规提示红细胞9 543/μL，形态为非均匀型，尿蛋白（+），转来我院。近期患儿无咳嗽流涕，无头晕头痛，无胸闷气急，无腹痛腹泻，无腰酸腰痛，食纳、睡眠以及大便正常，小便量与平时相仿。

既往史：该患儿体质一般，半年前在一次“上呼吸道感染”期间出现尿液颜色深黄，当时未做尿液检查，“上呼吸道感染”好转后尿色恢复正常。否认传染病病史及接触史，否认手术外伤史，否认食物药物过敏史，否认血制品使用史。(https://www.daowen.com)

个人史、家族史：无特殊。

查体：体温38.4℃，脉搏107次/分，呼吸19次/分，血压104/62 mmHg，体重34 kg，神志清，精神良好，全身无皮疹，眼睑及颜面部无水肿，口腔黏膜光滑，扁桃体Ⅱ度肿大充血，无分泌物，双肺呼吸音粗，无啰音，心率107次/分，心律齐，心音中等，各瓣膜区未及杂音，腹部触诊柔软，无压痛及反跳痛，肾区叩击痛阴性，肝脾无肿大，下肢无水肿。肛门及外生殖器外观未见异常。巴宾斯基征、布鲁津斯基征以及柯氏征均阴性。