问 题
1.糖皮质激素的不良反应有哪些?
A.糖代谢异常 B.脂代谢异常 C.骨质疏松 D.生长障碍
E.低血压
2.需要注意的环磷酰胺的不良反应有哪些?
A.脱发 B.心脏损害 C.胃肠道反应 D.出血性膀胱炎
E.性腺损害
3.下列关于SLE的表述,错误的是哪些?
A.SLE是治不好的,不治也罢
B.SLE是自限性疾病,不需要特殊治疗,只要对症支持即可
C.治疗SLE的药物副作用很大,要尽量少用
D.SLE是儿童常见的自身免疫性疾病,目前尚不能治愈,但预后已有很大改观,正规医院随访治疗很重要,疾病可以得到很好的控制,患儿可正常学习生活;如不规律随访,擅自减停药物,会导致疾病反复发作,重者危及生命(https://www.daowen.com)
问题1解析:答案ABCD。
问题2解析:答案ACDE。
问题3解析:答案ABC。
◎预后
儿童SLE预后已有很大改观,5年生存率近100%,10年生存率至少85%,预后的改善得益于SLE的早期诊断与正确的积极治疗,但治疗儿童SLE患者不应仅满足于5年或10年生存率提高,应致力于儿童患者达到正常预期寿命,并提高其生存质量。SLE的死亡主要有狼疮性肾炎、神经精神性狼疮、感染这三大原因,其中感染已逐渐成为最重要的死因。SLE是慢性疾病,虽然通常可以很好地控制,但总是存在疾病活动的风险,故一定要规律地随访监测病情。
◎诊治要点
(1)SLE是一种全身性自身免疫性疾病,可累及全身各个系统,临床表现多样。对于青春期女孩,有皮疹及肾脏、血液等多系统损害者,要注意筛查SLE。
(2)儿童SLE脏器损害往往较成人重,疾病初期,尤其对有重要脏器损害者,要加强治疗强度。根据病情,必要时大剂量甲泼尼龙冲击治疗并联合免疫抑制剂治疗。
(3)慢性疾病要注意随访监测。SLE常常疾病缓解和活动交替出现,注意监测血常规、尿常规、红细胞沉降率、补体C3、自身抗体。
(4)注意监测及预防药物的不良反应。