病历摘要

临床特点：患儿，男，5月龄，因“腹胀、便秘、反应低下、少哭4个月”来就诊。患儿近4个月来出现便秘，大便干结，每周1次，伴有腹胀，无呕吐，食纳欠佳。患儿平素哭声较弱，不喜动，较安静。母亲孕期体检，患儿为孕42+3周剖宫产出生，出生体重4 kg，新生儿期黄疸消退延迟，生后未行足底血筛查。

查体：体温36.0℃，体重8.5 kg。四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏，前囟约3 cm×3 cm。眼距宽，眼睑水肿，唇厚舌大，未萌牙，表情呆滞，哭声嘶哑，心率78次/分，心音低钝。腹部膨隆，腹壁可见静脉显露，有脐疝（图8-3-1）。(https://www.daowen.com)

图8-3-1　患儿外观