病历摘要

临床特点：患儿，男，9月龄，因“口唇发绀9个月，发现心脏杂音2个月”入院。患儿出生后偶有口唇发绀，哭闹后明显，安抚后可好转，家属未重视；后频次及程度逐渐加重，喜抱，偶有气促，无大汗淋漓，无面苍，无抽搐等。2个月前于当地诊所就诊，查体被发现心脏杂音，医生建议前往专科医院完善心脏彩超等检查，家属未执行并自行离院。1个月前，家属带患儿来我院就诊，完善心脏彩超提示法洛四联症，建议尽早行手术治疗。因经济、医保等因素，家属于今日来我院办理入院手续拟接受手术等治疗。患儿平素精神良好，食纳、睡眠尚可，大小便未见明显异常。

既往史：患儿既往体质尚可，否认反复呼吸道感染史、特殊患病史等。(https://www.daowen.com)

个人史：患儿系G3 P3，足月自娩出生，否认窒息、抢救、吸氧史。母孕期体健，否认感染史、服药史、毒物射线接触史等，未正规产检。患儿运动发育稍落后，智力发育基本接近同龄儿。

家族史：父母体健，非近亲结婚，患儿有2位姐姐，体健。否认特殊家族史、遗传病史等。