病历摘要

临床特点：患儿，男，3月龄，因“皮肤出血点1天”入院。患儿入院当天早晨被发现皮肤出血点，来我院门诊，血常规示血小板20×109/L。门诊拟“血小板减少症”收住院。病程中无发热，无咳嗽，无呕吐腹泻，否认躯体受到外力压迫。患儿1周前曾接种百白破、脊髓灰质炎疫苗。

既往史、个人史、家族史：无特殊。(https://www.daowen.com)

查体：体温36.4℃，呼吸28次/分，脉搏132次/分，身高60 cm，体重6.3 kg。神志清，精神可，前囟门平软，瞳孔对光反射存在，面部、躯干及四肢皮肤散在多发针尖样出血点，压之不褪色。咽无充血，口腔黏膜未见出血点。呼吸平稳，未闻及啰音，心音中等，心律齐。腹软，肝脾无肿大，四肢末梢暖。