怎样判断分化型甲状腺癌术后无肿瘤组织残留？

113.怎样判断分化型甲状腺癌术后无肿瘤组织残留？

判断分化型甲状腺癌术后无肿瘤组织残留的标准有：①患者经甲状腺全部切除、近全部切除或¹³¹I治疗后无肿瘤存在的各项临床证据；②颈部淋巴结超声复查阴性；③无肿瘤存在和转移的影像学证据；④在TSH抑制状态和TSH升高状态两种情况下，血清Tg检测不出。对于低危型患者的随访，在患者接受甲状腺全部切除和放射碘治疗以后，监测方法主要是在L-T₄替代，TSH抑制状态下测定血清Tg和颈部超声。在临床无症状，接受L-T₄6个月替代治疗后，可行撤除L-T₄后的Tg水平测定；如果条件许可，在治疗后12个月行重组人促甲状腺激素（rhTSH）刺激后的血清Tg测定。TgAb可以存在于10%普通人群和25%甲状腺癌患者，它还可以假性降低Tg值。