120.甲状腺乳头状癌的病理特点是什么？
乳头状癌是指有滤泡细胞分化、具有典型的乳头滤泡结构和核特征性改变的恶性上皮细胞肿瘤。大体上肿瘤为实性，大小不一，一般1~3cm，可伴有囊性变、纤维化、钙化等。肿瘤呈浸润性生长，包膜不明显。镜下可见典型的乳头状结构，乳头呈分枝状，中心有纤维血管轴心，表面被覆肿瘤细胞。肿瘤细胞核大、异形、排列紊乱、极向消失，有毛玻璃状核（核大、淡染、重叠、核仁不明显）、核沟和核内假包涵体三大特征，具有诊断意义。乳头间质可见砂粒体。乳头状癌和细胞团常侵犯周围的甲状腺组织或包膜。甲状腺球蛋白免疫组化染色阳性。根据组织结构、细胞形态和浸润范围上的差异，又可将乳头状癌分为几个亚型：乳头状微小癌（指直径≤1.0cm的乳头状癌）、包裹型乳头状癌、滤泡型乳头状癌、弥漫硬化型乳头状癌、嗜酸细胞型乳头状癌、高细胞型乳头状癌。不同亚型的乳头状癌预后不同。
