178.痰结血瘀，中医如何辨证治疗？
主证：颈前正中出现较正常人大的肿块，结节触之较硬，经久不消，可伴胸闷，纳差，舌苔薄白或白腻，脉弦或涩。病机属于痰气交阻、气机郁滞，津凝成痰。治则为理气活血，化痰消瘿。方选海藻玉壶汤加减。药用海藻、昆布、海带、青木香、青皮、陈皮、半夏、贝母、连翘、甘草、香附、当归、川芎共同起到软坚散结、理气活血、化痰消瘿的作用。如结节较硬固定不移者加黄药子、天葵子、三棱、莪术、露蜂房、山甲片、丹参；胸闷不适者加郁金、瓜蒌仁、香附；气血两虚者加白术、当归、黄芪、茯苓、熟地、淮山药健脾益气。
