179.肝火旺盛，中医如何辨证治疗？
主证：颈前正中出现轻中度大的肿块，质地柔软，表面光滑，可伴烦热出汗，手指颤抖，急躁易怒，眼球突出，舌苔薄黄，脉弦数。病机属于痰气壅结，气郁化火。治则为清泻肝火，化痰散结。方选栀子清肝汤、龙胆泻肝汤、藻药散加减。栀子清肝汤以柴胡、芍药、栀子、丹皮、茯苓、甘草、当归、川芎疏肝解郁、清热益脾、养血活血、清泻肝火。龙胆泻肝汤以龙胆草、柴胡、黄芩、木通、泽泻、车前子、栀子、生地黄、当归尾、甘草泻肝胆实火、利下焦湿热。藻药散以海藻、黄药子消肿散结。如咽喉肿痛者加牛蒡子；急躁易怒者加夏枯草、龙胆草；双手震颤者加石决明、钩藤、白'藜、牡蛎；便秘者加厚朴、大黄；多食易饥者加知母、生石膏。
