正常心电图的一般特点

12 正常心电图的一般特点

标准导联

QRS波群在波群Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联主波向上。

T波和P波也多向上，但在Ⅲ导联有时低平或双向，T 波在Ⅲ导联有时向下。

通常P波、R波、T波三者的波幅在Ⅱ导联上最大，在Ⅲ导联比Ⅰ、Ⅱ导联均小。

由于心脏位置的不同，有时Ⅲ导联的QRS波群比Ⅰ导联的大，可见于年轻人。

ST段正常时在等电位线上。

加压单极肢体导联

aVR 导联基本上呈固定的波形，P波、QRS波群、T波三者均向下。

aVL导联和aVF 导联没有基本波形，呈多种形态。肥胖者横位心时，aVL导联和Ⅰ、Ⅱ导联的形状相似，立位心时aVF导联和Ⅰ、Ⅱ导联的波形相似。

胸导联

正常时，右胸导联（V1、V2）相当于右心室，左胸导联（V4、V5、V6）相当于左心室的前面。

正常时，V1、V2导联的QRS波群主波向下，R波小S波深（rS型），V5、V6导联的QRS波群主波向上，大R波小S波为正常，另外，还常见小Q波（Rs、qR、qRs型），如图1–44所示。

T波一般均向上。年轻人正常情况下可以看到V1、V2导联，有时甚至V3导联均出现向下波形。(https://www.daowen.com)

P波与胸导联的QRS波群相比，一般呈很小的波形。因为右胸导联距心房近，所以右胸导联的P波很大，但在V4～V6导联则为很小的波。多数波形向上。由于心房和导联部位的位置关系，V1、V2导联的P波有时波形向下或呈双向。

正常人心电图各波形的方向见下表。

关键词

正常心电图

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正常心电图，过渡区

图1–45为健康男性的心电图。解读该心电图时，请再次加深对正常心电图特点的理解。

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正常心电图