1.2　方法

医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的“主要诊断定义”和“选择原则”选择“主要诊断”的内容，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码”。根据有目的的抽取，对病案首页存在的诊断、手术/操作及编码填写错误的进行汇总与分析。(https://www.daowen.com)