卫生健康发展研究.第三期_保健

1

《卫生健康发展研究》编委会

主任委员：和晓峰副主任委员：林德南　闵　娟　曾华堂　　　　　　赵　华　郑　静　吴旭生委　　　员：吴培凯　陈　瑶　关　婷　伍丽群　段永恒　　　　　　陈　妍

阅读

2

院士寄语一

《卫生健康发展研究》经过一段时间的筹备，终于与读者见面了。这个学术园地，通过传播卫生健康领域的新理论、新技术、新进展，既能将专业实用的知识技术与实践经验传递给我

阅读

3

院士寄语二

人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志。对于医疗卫生事业，深圳投入力度较大，形成了分级诊疗格局。2021年，全国首个居民健康白皮书—《20

阅读

4

院士寄语三

近年来，伴随着数字经济的高速发展，数据跃升为与土地、劳动力、资本、技术等传统要素并列的“五大生产要素”之一。在大健康的主流趋势下，健康中国建设的重点正逐步从“以

阅读

5

健康中国背景下的整合型医疗服务研究概述

武海波1，梁锦峰2 1.南方医科大学深圳医院，广东　深圳　518000 2.深圳市宝安区中心医院，广东　深圳　518000 第一作者：武海波（1989—　），男

阅读

7

1　整合型医疗服务

(https://www.daowen.com)

阅读

8

1.1　整合型医疗服务的内涵

世界卫生组织（WHO）最先提出“整合的卫生服务”的概念[2]，并在2015年发布的《整合战略报告》中，将整合型医疗卫生服务定义为“以患者为中心，将包括健康促进、

阅读

9

1.2　整合型医疗服务的分类和维度

参考WHO和泛美卫生组织对整合医疗的分类[6]，可将整合型医疗服务分为以下几类：（1）医疗卫生服务与社会服务和其他服务提供者的整合（横向整合）。（2）由三级医院

阅读

10

2　国外整合型医疗服务研究现状

(https://www.daowen.com)

阅读

11

2.1　美国

美国具有强有力的初级医疗卫生服务，其初级医疗卫生服务体系以社区卫生服务为中心[10]。为应对快速上涨的卫生费用和割裂的卫生服务供给问题，美国从2010年开始建立

阅读

12

2.2　英国

英国的卫生服务系统是全民免费的国家卫生服务体系（NHS），由于其卫生服务具有福利型服务特点，此系统长期以来存在运行效率低、医疗费用上涨和患者等待时间过长等问题[

阅读

13

2.3　德国

德国的卫生服务由各个主体单独提供，初级卫生服务医生没有正式的健康守门人功能，卫生服务不协调[15]。从2000年开始德国陆续通过了数项法律，旨在建立服务协作和加

阅读

14

2.4　荷兰

荷兰在2015年“欧洲健康消费者指数”排名第一，其医疗服务体系一度被评为“欧洲年度最佳医疗服务体系”，其创立的“管理性市场竞争”模式，使医疗保险公司、医疗卫生服

阅读

15

2.5　经验总结

总结美国、英国、德国和荷兰在提供整合型医疗卫生服务方面的经验，国外整合型医疗卫生服务体系有六个特点：（1）健康风险分层模型，对不同风险层次的人群提供差异化的卫生

阅读

16

3　国内整合型医疗服务探索实践

(https://www.daowen.com)

阅读

17

3.1　深圳罗湖

深圳罗湖成立医院集团，建立唯一法人代表的紧密型组织形式。集团院长为一级法人代表，统一调配集团人、财、物。成立放射影像、物流配送、健康管理和消毒供应等六大区域性共

阅读

18

3.2　安徽天长

天长市统一政府办医决策权，成立由市委书记、市长为“双组长”的领导小组，成立由市长任主任的公立医院管理委员会，将财政、卫生、人社、编办等部门办医权力收归“医管会”

阅读

19

3.3　武汉黄陂

武汉黄陂由区长挂帅主抓，统筹相关资源，以人民医院、中医院和基层医疗卫生机构为主体建立紧密型健康管理联合体，创建了“四方管理”“五项服务”的黄陂模式，为辖区居民提

阅读

20

3.4　浙江德清

德清县由县委书记、县长担任医改办领导组组长，医改办、医保办、卫生计生局（原）等部署联合办公，整合县内医疗资源，组建了两大集团，统一管理、运作，资源统一调配、数据

阅读

21

3.5　实践总结

我国试点地区开展了多种形式的医疗服务整合探索，包括建立区域性医疗服务医共体或区域性医院集团，其服务人群大部分为辖区参保人群[24]。四个试点地区都开展了不同程度

阅读

22

4　构建整合型医疗服务体系思考与建议

随着健康中国战略实施，医疗服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，如何构建更有效的整合型医疗服务体系将成为我国医药卫生体制改革的当务之急。从医疗的角度

阅读

23

4.1　服务提供

服务层面，需要坚持以人为本、以健康为导向的一体化卫生服务。我国传统的医疗服务碎片化，服务体系虽然庞大，却没有一个机构对病人健康全程负责[25]。英、德、美的医疗

阅读

24

4.2　治理机制

从规范层面，应加强治理机制建设，夯实整合基础。医疗卫生的碎片化服务和分散式治理会影响医疗卫生专业机构协作能力，目前，大部分的区域医疗机构的管理都不是以公众的健康

阅读

25

4.3　组织管理

技术层面，应进一步优化组织机构管理协作，复杂的组织管理体系要求更严谨的设计，如设立区域资源共享中心、提供足够的人力和先进的信息操作系统等[30]。文中我国四个试

阅读

26

4.4　筹资支付

制度层面，筹资支付需要建立长效机制，目前大部分医疗机构在整合协作过程中多强调行政手段，缺少制度方面的经济激励，使得医疗卫生服务市场没有形成主动监管的长效机制[3

阅读

27

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.国务院关于实施健康中国行动的意见[Z].2019-07-15. [2]Making health system work:Integ

阅读

28

RPA机器人在医院病案管理的应用探讨

李昕昊1，赖伏虎2，谭庆瑜2，吴秋蓬3，郭玉花1，曾少婷1，陈沛琳1，潘宗林4 1.深圳市宝安区中医院，广东　深圳　518000 2.深圳市宝安区人民医院，广东

阅读

29

1　RPA机器人简介及应用现况

(https://www.daowen.com)

阅读

30

1.1　RPA机器人简介

机器人流程自动化（Robotic Process Automation， RPA），又称软件机器人、软件自动化、智能过程自动化，是一种新型的人工智能虚拟流程自动

阅读

《卫生健康发展研究.第三期》简介

《卫生健康发展研究》编委会

院士寄语一

院士寄语二

院士寄语三

目录

健康中国背景下的整合型医疗服务研究概述

1　整合型医疗服务

1.1　整合型医疗服务的内涵

1.2　整合型医疗服务的分类和维度

2　国外整合型医疗服务研究现状

2.1　美国

2.2　英国

2.3　德国

2.4　荷兰

2.5　经验总结

3　国内整合型医疗服务探索实践

3.1　深圳罗湖

3.2　安徽天长

3.3　武汉黄陂

3.4　浙江德清

3.5　实践总结

4　构建整合型医疗服务体系思考与建议

4.1　服务提供

4.2　治理机制

4.3　组织管理

4.4　筹资支付

参考文献

RPA机器人在医院病案管理的应用探讨

1　RPA机器人简介及应用现况

1.1　RPA机器人简介