卵巢甲状腺肿类癌并卵巢囊性成熟性畸胎瘤的编码浅析
梁燕霞1，彭传薇1，叶婉茵1，曾少婷2
1.南方医科大学深圳医院，广东 深圳 518000
2.深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518000
第一作者：梁燕霞（1980— ），女，本科，病案信息技术主管技师，医保物价管理员，主要研究方向为病案信息管理。联系电话：13500052796，E-mail：763609331@qq.com
通讯作者：曾少婷（1981— ），女，本科，病案质控员，病案信息技术主管技师，主要研究方向为病案信息管理。联系电话：13500052795，E-mail：1093906374@qq.com
摘要：目的 让编码员了解当卵巢甲状腺肿类癌并卵巢囊性成熟性畸胎瘤时编码中应注意的问题。方法 卵巢甲状腺肿类癌并卵巢囊性成熟性畸胎瘤的部位编码、形态学编码、病理和手术4个方面在ICD-10编码中出现的问题进行汇总分析。结果 卵巢甲状腺肿类癌并卵巢囊性成熟性畸胎瘤的编码应根据发生的部位和病理来确定，进一步参考会诊医院的病理结果分类，而手术编码则根据目前治疗的手术方法进行分类。结论 编码人员对于双重部位又双重病理诊断的一个疾病名称，需了解其疾病的性质，同时加强与临床医师沟通及查阅相关资料，才能进行准确编码。
关键词：卵巢甲状腺肿类癌；成熟性畸胎瘤；甲状腺类癌；卵巢甲状腺肿(https://www.daowen.com)
Analysis of Coding for Ovarian Strumal Carcinoid Tumor with Ovarian Mature Cystic Teratoma
Liang Yanxia1, Peng Chuanwei,1Ye Wanyin1, Zeng Shaoting2
Shenzhen Hospital of Southern Medical University, Shenzhen 518000, China
Abstract:Objective To ask the coders to distinguish between the Strumal carcinoid and mature cystic Teratoma of the ovary.Methods The ICD-10 coding of Ovarian Strumal carcinoid and mature cystic Teratoma of ovary was analyzed from four aspects:Site Coding, morphological coding, pathology and surgery.Results The coding of Ovarian Strumal carcinoid with cystic mature Teratoma of ovary should be determined according to the site of occurrence and pathology, with further reference to the classification of the pathological results from the consulting hospital, surgical codes are classified according to current surgical procedures.Conclusion For the name of a disease with double site and double pathological diagnosis, the coders need to know the nature of the disease, at the same time strengthen communication with the clinician and consult the relevant information, in order to carry out accurate coding.
Keywords:Ovarian Strumal carcinoid;Mature Teratoma;Thyroid carcinoid;Ovarian Goiter
卵巢甲状腺肿类癌在2014年WHO（世界卫生组织）女性生殖系统肿瘤分类中归于单胚层畸胎瘤和起源于皮样囊肿的体细胞型肿瘤[1]。原发性卵巢甲状腺肿类癌是一种非常罕见的卵巢恶性肿瘤[2]，常以甲状腺滤泡组织与具有神经内分泌功能的类癌组织混合存在为特征性表现[3]。卵巢甲状腺肿类癌患者发病年龄为20—78岁，其中40岁以上的发病者最为常见，占66%—75%，该疾病一般进展缓慢，多为低度恶性，常伴随有卵巢畸胎瘤，术前一般难以诊断，确诊有赖于术后病理诊断。通常患者以下腹部包块就诊，约13%卵巢类癌患者有面部潮红、腹痛腹泻、支气管痉挛、皮下水肿及心脏病变等类癌综合征表现，该临床症状在卵巢岛型类癌患者中占90%[4]，伴有类癌综合征的患者发生肿瘤转移的可能性（84.8%）较不伴有类癌综合征的患者（29.2%）显著增高，预后也较不伴有类癌综合征的患者差[5]。现就某院遇到的1例“卵巢甲状腺肿类癌并卵巢囊性成熟性畸胎瘤”进行编码分析。