4 小结
疾病分类是病案信息管理的重要工具,是医疗、科研和教学进行病案检索、管理、信息提取的重要手段[6]。本文通过对卵巢甲状腺肿类癌并卵巢囊性成熟性畸胎瘤的了解与认识,当临床诊断发生变化时不能以上次住院的肿瘤编码作为本次的主要编码或其他编码,需针对患者的病情进展及诊断的变化而进行准确编码。编码人员应具备高度的责任心,不能仅仅为了编码而编码,也不能医生怎么写就怎么编[7],否则会影响DIP(按病种分值付费)、DRG(疾病诊断相关分组)的入组及导致病历失去它的真实性,且影响各平台数据的统计与分析。编码员在工作中遇到疑难疾病或手术时,要善于学习和思考,多请教临床医师、病理及病案专家,丰富编码知识,更进一步地提高编码的准确性。(https://www.daowen.com)