基本医疗卫生制度与健康促进
（一）基本医疗卫生制度的建立
深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程。2009年3月17日，中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称新医改意见），这标志着我国医药卫生体制进入深化改革新阶段。新医改意见坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，首次明确了深化医药卫生体制改革总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，即建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。同时，完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制，完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统、医药卫生法律制度，保障医药卫生体系有效规范运转。
（二）基本医疗卫生与健康促进
2019年12月28日，第十三届全国人大常委会第十五次会议通过《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（以下简称《基本医疗卫生与健康促进法》），自2020年6月1日起施行。这是我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律，旨在落实《中华人民共和国宪法》（以下简称《宪法》）关于国家发展医疗卫生事业、保护人民健康的规定。这部法律涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容，用法律的形式体现“保基本、强基层、促健康”的理念。2019年《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）修订，其总则第一条，首次将“保护和促进公众健康”作为新的药品管理理念，即药品管理立法目的是加强药品管理，保证药品质量，保障公众用药安全和合法权益，保护和促进公众健康。
1.公民健康权的内容 健康是人生存的基本条件，具体是指人的躯体、精神、社会适应能力的良好状态。健康权是指公民以其机体生理机能正常运作和功能完善发挥，维护人体生命活动的利益为内容的人格权，包括健康维护权和劳动能力以及心理健康。健康权是人类人权中自然拥有的一种权利。《基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家和社会尊重、保护公民的健康权。政府有责任制定并不断完善医药卫生政策，创造条件使人人能够尽可能健康。国家实施健康中国战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，提升公民全生命周期健康水平。国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养。公民是自己健康的第一责任人，应树立和践行对自己健康负责的健康管理理念，主动学习健康知识，提高健康素养，加强健康管理。倡导家庭成员相互关爱，形成符合自身和家庭特点的健康生活方式。公民应当尊重他人的健康权和利益，不得损害他人健康和社会公共利益。
2.基本医疗卫生服务的要求 基本医疗卫生服务，是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务。基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务，卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变。国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。医疗卫生事业应当坚持公益性原则。公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。基本公共卫生服务由国家免费提供。各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，推进全民健身。国家大力发展中医药事业，坚持中西医并重、传承与创新相结合，发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。
（三）深化医药卫生体制改革促进人人健康
为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，2009年3月17日，中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，指出深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。
1.深化医药卫生体制改革的总体目标 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
2.深化医药卫生体制改革的基本任务 完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。①全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。②进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。③加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医保体系。④建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。
本章小结
本章分为三节，第一节主要介绍药事的概念和范围，药事管理的概念、目的、特点，我国药事管理发展情况，药事管理的主要内容以及药事管理的重要性；第二节主要介绍药事管理学的定义、研究内容、学习方法等。第三节介绍了健康中国战略。
主要内容如下。
1.药事，即药学事业的简称，泛指一切与药品、药学有关的事业，是由与药学相关的若干部门（行业）构成的一个完整体系。
2.药事管理是指国家对药学事业的综合管理，是以药学知识为基础，运用现代管理学、法学、社会经济学等学科的原理和方法对药事活动进行研究，并通过不断的实践过程来论证和修正研究成果，以此来指导药事活动的发展和壮大。
3.药事管理学的学习方法主要有以讨论典型案例为主的教学方法，以参观见习的方式将理论与实践结合，关注药事新闻。
4.法律体系通常是指一个国家全部现行法律规范分类组合为不同的法律部门而形成的有机联系的统一整体。简单地说，法律体系就是部门法律体系。法律部门是根据一定标准、原则所制定的同类法律规范的总称。药品管理法律体系按照法律效力等级依次包括法律、行政法规、部门规章、规范性文件。
5.健康中国战略这节内容主要要求掌握健康中国战略目标和任务，掌握推进健康中国建设的原则以及基本医疗卫生制度与健康促进的关系。
药师及执业药师考点
1.药事、药事管理的概念；
2.执业药师职业资格考试与注册管理；
3.药事管理法规中的法律、行政法规、部门规章、规范性文件的法律效力层级比较。
目标检测
目标检测答案
一、单项选择题
1.“药事”是指与药品的研制、生产、流通、使用及（ ）。
A.价格、广告、信息、监督、检验、服务和药学教育等活动有关的事项
B.监督、检验和药学教育等活动有关的事项
C.价格、检验、服务和药学教育等活动有关的事项
D.广告、信息、监督和药学教育等活动有关的事项
2.下列不属于“药事”范围的是（ ）。
A.医疗机构购进药品 B.药学研究生教育
C.药品质量抽查检验 D.保健食品做广告
3.《中华人民共和国药品管理法》是何部门制定、发布的？（ ）
A.全国人大 B.全国人大常委会
C.国务院 D.国家卫生健康委员会
4.不属于我国药品管理法律体系的是（ ）。
A.法律 B.行政法规 C.部门规章 D.民族性法规
5.深化医药卫生体制改革的总体目标是（ ）。
A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
B.解决看病难问题
C.解决医保问题
D.解决医患关系问题
6.《中华人民共和国药品管理法实施条例》制定的依据是（ ）。
A.《中华人民共和国质量法》 B.《中华人民共和国标准化法》
C.《中华人民共和国药品管理法》 D.《中华人民共和国宪法》
7.负责药品检定和研究用试验动物标准化工作的是（ ）。
A.中国食品药品检定研究院 B.省级药品检验所
C.市（地）级药品检验所 D.县级药品检验所
8.健康权是指（ ）。
A.公民以其机体生理机能正常运作和功能完善发挥，维护人体生命活动的利益为内容的人格权，包括健康维护权和劳动能力以及心理健康
B.保证健康的权力
C.不生病
D.无职业病
9.建设健康中国的战略主题是（ ）。
A.共建共享、全民健康 B.大家身体健康
C.全部无病 D.人人身体好
10.2019年7月9日，健康中国行动推进委员会通过《健康中国行动（2019—2030年）》，明确坚持（ ）的发展思想，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育体系，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。
A.以人民为中心 B.以群众为中心
C.以社会为中心 D.以家庭为中心
二、多项选择题
1.制定《中华人民共和国药品管理法》的目的是（ ）。
A.保障人体用药安全 B.保证药品质量 C.维护人民身体健康
D.加强药品监督管理 E.维护人民用药的合法权益
2.以下哪些是行政法规？（ ）
A.《中华人民共和国药品管理法》
B.《中华人民共和国药品管理法实施条例》
C.《药品生产质量管理规范》
D.《麻醉药品和精神药品管理条例》
E.《中药品种保护条例》
3.以下属于部门规章的是（ ）。
A.《放射性药品管理办法》 B.《处方管理办法》 C.《药品经营质量管理规范》
D.《野生药材资源保护管理条例》E.《湖北省药品使用质量管理规定》
4.以下表述正确的是（ ）。
A.宪法具有最高法律效力
B.法律的效力高于行政法规
C.地方性法规的效力高于行政法规
D.地方性法规的效力高于同级地方政府规章
E.地方政府规章是结合地方实际情况而制定的，可以没有上位法
5.我国药品的委托生产必须经过国务院药品监督管理部门审批，其中（ ）不允许委托生产。
A.一类精神药品 B.大容量注射剂 C.疫苗制品
D.二类精神药品原料药 E.血液制品