医疗保障水平稳步提高

（一）高位谋划和推动

坚持围绕中心，全力服务云南高质量跨越式发展大局，牢固树立大局意识和“一盘棋”思想，自觉把医疗保障事业改革发展放在全省大局中来谋划、来思考、来推动，积极发挥医保服务大局、服务民生的重要职能作用。以省政府名义成功推荐多个云南省生产的重点名优药品进入国家医保药品目录。研究制定了《云南省高层次人才医疗待遇专项保障办法（试行）》10条、《支持云南省生物医药健康产业中医药事业发展和优化营商环境若干措施》12条，宏观上强化政策措施匹配，微观上强化实施精准对接。

（二）稳步提升待遇保障水平

认真贯彻落实国务院和省人民政府工作部署，加大参保工作力度，全省基本医疗保险参保人数稳中有升，参保率稳定在95%以上。全面推进基本医疗保险和生育保险合并实施，落实“减税降费”政策，进一步减轻参保单位缴费压力，更好地保障生育职工待遇。持续提高医疗保障水平，城乡居民基本医保人均财政补助标准由2019年的520元提高到2020年的550元。对建档立卡贫困人口经城乡居民基本医疗保险和大病保险报销后的个人自付医疗费用进行救助。统一全省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病病种管理服务和门诊用药保障范围。全面执行2018版国家基本药物目录，明确了各级各类医疗机构基本药物品种数和销售额占药品总品种数及总销售额的比例。将高血压、糖尿病门诊用药纳入医保报销。进一步完善村卫生室药品供应保障措施，按照每个村卫生室1万—3万元的标准提前预拨药品采购资金。坚决落实抗癌药医保支付政策，有效减轻癌症患者医药费用负担。提高发病率高的儿童血液病、儿童恶性肿瘤基本医疗保险待遇水平。进一步完善异地就医政策和程序，取消所有跨省异地备案审批盖章程序，跨省异地就医联网结算实现县域全覆盖，并延伸到乡镇卫生院。目前1771家定点医疗机构接入国家跨省异地就医直接结算平台。全省17个统筹区424家定点医疗机构，1155家定点零售药店，实现与西南片区四川、重庆、贵州、西藏的跨省异地就医门诊直接结算。(https://www.daowen.com)

（三）全力做好新冠肺炎医疗保障工作

在全国率先出台10条医保特殊报销政策，临时调整5项政策规定，对新冠肺炎确诊和疑似患者一律免费救治，医保支付90%。制定出台10个文件，规范明确药品供应保障、医保经办服务、救治资金清算、新冠病毒抗体测定医疗服务价格、境外回国人员和外籍人员医保支付、减征缓缴等各项工作。在全国率先确定并启动实施了总投资超过80 亿元的重大传染病救治能力和疾控机构核心能力“双提升”工程，目前，全省129 个县（市、区）已经实现核酸检测能力全覆盖。

（四）扎实推进医保重点领域改革

医保领域的改革，涉及面广，涉及利益群体多，只有跳出医保困局推改革、求创新，砥砺前行，医保事业才能开创崭新局面。聚焦重点领域，扎实推进医保改革攻坚行动。积极推进多元复合型付费方式改革，扎实做好按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点，全省8个统筹区、138家医疗机构开展DRG付费改革，深入开展全省县域内城乡居民医保资金打包付费试点工作。经省人民政府同意，在全国率先制定印发了《关于开展县域内城乡居民医疗保障资金按人头打包付费试点工作的指导意见》，并制定了城乡居民医疗保险打包付费基金考核实施方案。坚持小步快跑，启动新一轮省级公立医院医疗服务价格调整，积极推进新增医疗服务项目定价工作，全面取消公立医疗机构医用耗材加成，实行“零差率”销售。积极参与国家集中带量25个省份“4+7”试点药品扩围采购，全省药品扩围采购全部成功。