肺结核就诊信息收集

一、肺结核就诊信息收集

(一)就诊信息收集的目的

门诊日志、病程日志、入/出院登记、检测检验和放射影像登记是发现和诊断肺结核患者的最原始材料,为了规范结核病的诊断及疫情报告,各级各类医疗卫生机构必须严格按照要求填写门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射影像登记。

(二)信息收集者

各级各类医疗卫生机构门诊、住院部、实验室检测及放射科等接诊人员。

(三)信息收集对象(https://www.daowen.com)

所有到各级各类医疗卫生机构门诊就诊、住院部住院、接受实验室检测及到放射科接受检查的人员均为登记对象。接诊科室应无遗漏进行登记,对各科室发现的所有新诊断的肺结核患者疑似肺结核患者均应填写“传染病报告卡”(附录13)。

(四)信息收集主要内容

门诊日志项目至少应包括:就诊日期、姓名、性别、年龄、人群分类、有效证件号、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、主要症状或体征、初诊或复诊。

初诊与复诊定义:病人首次到本院就诊定为初诊,同一病人同一病程再次到本院因肺结核就诊定义为复诊。