患者个案信息录入

一、患者个案信息录入

患者依据是否进行了大疫情系统报告而采取不同的患者个案信息录入途径。定点医疗机构应按照流程进行患者病案管理操作(见图5-2)。

(一)传染病报告卡已在大疫情系统中报告

首先在左侧功能树【报告卡管理】、【追踪信息管理】中点击查询浏览该患者传报卡,如已报告传染病传报卡,则点击该患者传染病报告卡信息后的收治按钮收治患者,然后将收治后所生成的病案信息进行补充订正并保存,同时系统将自动修改患者的传报卡信息。(https://www.daowen.com)

(二)传报卡未在大疫情系统中报告

经在报告卡管理、追踪信息管理中查找未发现该患者的传报卡,则可直接建立病案并录入相关信息,点击生成病案按钮,生成病案信息。完成病案信息的录入后,如果患者诊断类型为新患者、复发患者或复治其他,则系统将自动生成一张该患者的传报卡。