四、患者病案修改
(一)操作步骤
点击左侧功能树【病案管理】、【患者病案管理】,点击上方修改按钮,修改相应病案信息。
(二)操作要点
(1)只有现诊断单位与现管理单位用户才有权限修改病案,其他用户无权修改。
(2)只有在治状态和结案状态的病案才可以被修改,转出和结案审核的病案不能修改。(https://www.daowen.com)
(3)修改收治病案的诊断结果或等级分类时,传染病报告卡做相应操作。
①对于通过收治传染病报告卡生成的病案,修改病案的诊断结果或登记分类时,同步修改报告卡疾病种类,修改病案其他信息(如姓名、现住址等)时,对应的传报卡信息不修改。
②对于由病案生成的传染病报告卡,修改病案信息时,同步修改传染病报告卡的信息。
③当病案的登记分类修改成失败、返回或诊断修订为其他肺外结核、治疗停止原因是诊断变更时,传染病报告卡会自动订正成其他疾病,同时会推送到排除卡浏览中。