二、护理评估

（一）临床表现

1.症状和体征 起病急，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时出现烦躁不安、面色苍白、发绀、心率加快。间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿，咽部充血。白天症状轻，夜晚入睡后加重，喉梗阻时若不及时抢救，可因窒息死亡。

2.分度 按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为4度（表10-3）。

表10-3　喉梗阻分度

（二）辅助检查

病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低。细菌感染者外周血白细胞计数增高，中性粒细胞水平增高。

（三）治疗要点

保持呼吸道通畅，防止缺氧加重，缺氧者给予吸氧。控制感染，病毒感染者可予利巴韦林等抗病毒，细菌感染者选择敏感抗生素控制感染，一般给予青霉素、头孢菌素类和大环内酯类。应用肾上腺糖皮质激素减轻或消除喉头水肿，缓解喉梗阻。必要时行气管切开术。