一、脑、脊髓

（一）脑

脑是中枢神经系统的核心，小儿脑的发育是一个连续动态的成熟过程。出生时脑皮质细胞数已与成人相同，以后随着年龄的增长，主要是细胞体积增大和突触增多，功能逐渐成熟和复杂。新生儿大脑重量约370g，占体重的10%～12%；3岁时脑细胞的分化基本完成，8岁时已与成人无明显区别。

脑神经髓鞘出生后3个月形成，周围神经髓鞘3岁后形成，故婴幼儿在接受外来刺激时易于泛化，表现出肌肉张力较高，常出现无意识的手足徐动；遇强刺激时易发生昏睡或惊厥。

（二）脊髓

出生时脊髓末端位于第3、4腰椎水平，4岁时上移到第1、2腰椎之间，故给婴幼儿做腰椎穿刺时位置要低（第4、5腰椎间隙，图14-1），以免损伤脊神经，4岁以后同成人。

图14-1　小儿腰椎穿刺部位