三、神经反射
1.出生时已存在的永久反射 角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射及吞咽反射等。这些反射减弱或消失提示神经系统有病变。
2.出生时存在而以后逐渐消失的反射 出生后最初数月婴儿存在许多暂时性反射(原始反射),若这些反射出生后缺乏或短期存在后又消失或到消失时间仍存在则为异常(表14-1)。
表14-1 正常小儿暂时性反射的出现和消失年龄
3.出生时不存在而以后逐渐出现的永久反射 腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等,若这些反射该出现时引不出或减弱则为异常。
4.病理反射 有些病理反射如巴宾斯基征2岁以内可呈现双侧征阳性,若该反射恒定不对称或2岁后继续阳性,提示锥体束损害。布鲁津斯基征、凯尔尼格征在新生儿期可为弱阳性。
1.小儿脑脊液检查时,腰椎穿刺部位往往是____。
A.第1、2腰椎间隙 B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙 D.第4、5腰椎间隙
E.以上均不对
2.下列不属于原始反射的是____。
A.吸吮反射 B.握持反射 C.颈肢反射 D.腹壁反射 E.拥抱反射
3.下列反射出生后出现并永不消失的是____。
A.吸吮反射 B.握持反射 C.角膜反射 D.腹壁反射 E.拥抱反射
【本节小结】
脑脊液外观、神经反射是重点,特别是原始反射,常为护士执业资格考试出题点,应引起注意。
【目标检测】
1.新生儿出生时存在,以后逐渐消失的神经反射是____。
A.角膜反射 B.拥抱反射 C.结膜反射 D.瞳孔反射 E.吞咽反射
2.小儿出生时脊髓的末端位于______。
A.第1腰椎水平 B.第2腰椎水平 C.第3腰椎水平
D.第4腰椎水平 E.第5腰椎水平
3.婴幼儿腰椎穿刺部位是______。
A.第1、2腰椎间隙 B.第2、3腰椎间隙 C.第3、4腰椎间隙
D.与成人相同 E.以上均不对