一、动脉血气分析

动脉血气分析的用血量少、操作简单、测定准确、质量自动控制、结果迅速打印，故广泛应用于临床。简易血气分析仪也可放置在监护室或抢救室旁边，随时为临床提供依据。

1.动脉血的采集 穿刺常用部位有桡动脉、肱动脉或股动脉。采血用塑料或玻璃注射器，事先要检查有无漏气和破损，并用肝素溶液（1 000 U／m L）冲洗，将多余的推出，因为注射器内剩留肝素过多会影响血标本PO2的准确度；血标本量太少也有相似的影响，为减小此误差，抽血量也应适量，以使肝素／血量的比值尽可能最少，这样肝素对PO2的影响可忽略不计。目前更多采用已肝素化的血气分析专用注射器，其优点是操作简单、方便，安全性高，缺点是价格较高。

采血时还应避免气泡进入；若已有气泡进入应迅速将其排出，然后密封尽快送检。样本保存时间应适当控制，保存过长可使PO2降低、PCO2升高、p H 降低，若将样本放在冰箱内（0～4℃）保存，2 h内检测不至于影响结果。

有文献报道热敷耳垂15～20 min采血行血气分析，其结果与动脉血血气分析结果基本相同。但总体上，影响耳垂血的血气分析影响因素较多，其PO2比PaO2低3～5 mm Hg；其PCO2比PaCO2略高；在病情严重、周围循环较差的患者，耳垂血PO2与PaO2相差更大，主要用于小儿或拒绝采动脉血的患者；新生儿甚至可采取热敷后的足跟血，其测得结果与PaO2接近。(https://www.daowen.com)

2.动脉血氧参数 包括PaO2、SaO2、CaO2、DaO2等，但仅PO2是由血气分析仪利用电极法直接测定，其他参数通过相应的公式或函数关系进行换算，其中SaO2根据氧离曲线换算，其他参数不在血气分析仪显示，而是根据需求由临床医生计算或输入相关数值（如Hb浓度等）后由计算机自动换算。

多年前已出现连续测定PO2的方法，将一根含有极谱氧电极的导线插入动脉内（作为阴极），氧电极以具亲水性、抗凝性和对氧具有渗透性的多聚物包裹。将阳极置于阴极所在动脉附近的皮肤上。在新生儿，导管电极系统已提供了准确、可靠PaO2值，故可连续测定，临床上逐渐应用，但需注意：潜在的电危险，测定时需反复校正，可能损伤动脉壁。

还有其他监测血气的非极谱法技术逐渐应用于临床，一种是根据气体色谱法分离和分析溶解于血的气体；另一种是依靠四极质谱分析仪（quadrupole mass spectrometric analyzer）分析。两种测定系统均用动脉内导管，导管被半透膜制的接头引出，导管起“导线”样作用携带气体到体外，以便进行分离和分析。其中色谱法获得的结果似乎更可重复。还有研究利用光纤技术来直接测定血管内的SO2，例如用可屈性光导纤维从周围血管插入肺动脉测定混合静脉血氧饱和度（Sv-O2），能反复测定，且反应也比血管内置氧分压电极快，校正后的偏差小，但测定的仪器昂贵，主要用于科研。