组织氧代谢的测算

可以应用微电极技术测定组织或细胞内的PO2。从理论上讲，组织PO2的准确测定可准确反映组织的氧合状态，但实际临床应用价值有限；因为身体各组织PO2的正常值尚未确定，不同组织的PO2差别显著，也没有一个单独组织能有效反映整体氧合状态。有学者以胃肠道张力计（gastrointestinal tonometry）监测胃、肠黏膜PCO2、p H 反映组织的氧分压与代谢状态，对判断危重症患者的病情、指导治疗和判断预后有一定价值。

1.基本原理 在危重症患者，机体应激反应发挥作用，机体血流重新分布，胃肠道、肾脏、皮肤血管收缩，以保障心、脑等生命器官的血供。与皮肤、肾脏相比，胃肠道代谢旺盛，其黏膜对缺氧更为敏感。缺氧时，无氧代谢增强，组织液H+浓度增大、p H 下降。动物实验和临床研究均显示：胃肠道黏膜内p H 与直接测定肝静脉血p H 呈线性关系，而肝静脉血p H 可间接反映内脏器官的氧合、代谢情况，故一般认为胃肠道黏膜内p H 可较好地反映全身组织的氧合和代谢情况；PCO2也大体如此。(https://www.daowen.com)

2.胃肠道张力计测定 胃肠道张力计主要由一个可透气的硅橡胶球囊及一条不透气的标本管组成。使用时，经标本管注入生理盐水，使球囊充盈，并与胃、肠黏膜密切接触，约经90 min，黏膜内PCO2与球囊内生理盐水的PCO2达到平衡，然后抽出已达到平衡的生理盐水用血气分析仪测定其PCO2；若同时测定动脉血HCO-3，并根据修订的Henderson-Hasselbalch公式即可计算p H。胃肠道黏膜p H 测定法本身有较多误差，仅供参考。