一、基本概念

1.呼吸肌疲劳（respiratory muscle fatigue）呼吸肌承担负荷时所产生的收缩力和（或）收缩速率的能力降低，以至于不能产生维持适当肺泡通气量（）所需驱动压的病理生理状态，这种能力的降低可经休息而恢复。由于膈肌是最主要的呼吸肌，故又称膈肌疲劳（diaphragmatic fatigue）。

在呼吸肌疲劳状态下，肋间外肌和辅助吸气肌将发挥更主要的通气作用，这也是该类患者出现胸式呼吸增强和辅助呼吸肌活动的主要机制。

2.呼吸肌无力（respiratory muscle weakness）呼吸肌收缩产生的力量和耐力不能对抗呼吸肌的负荷，以至于不能产生足够所需驱动压的病理生理状态，这种能力的下降不能通过休息而恢复。是神经-肌肉疾病的一种表现。

临床上区别肌疲劳和肌无力有时非常困难，两者通称为肌衰竭（muscle failure）。(https://www.daowen.com)

3.中枢性疲劳（central fatigue） 呼吸中枢兴奋性下降引起的膈肌收缩力下降。

4. 外周性疲劳（peripheral fatigue） 由于神经、肌肉传递或肌肉兴奋-收缩偶联障碍，或通气阻力增加等引起的呼吸肌收缩力下降。根据其对电刺激或中枢驱动力的反应不同又分为高频疲劳和低频疲劳。

5. 高频疲劳（high frequency fatigue，HFF）在高频（＞60 Hz）电刺激或中枢驱动时膈肌肌力特别低，其特点是发生快（伴有膈肌肌电图的电压降低）、恢复也快的一种病理生理状态。一般认为主要与神经-肌肉接头传递障碍或肌纤维兴奋性降低有关。

6.低频疲劳（low frequency fatigue，LFF） 在低频（＜25 Hz）电刺激或中枢驱动时肌力特别低，其特点是发生慢、恢复也慢（常不伴有肌电图活动减少）的一种病理生理状态。主要与肌肉本身的兴奋-收缩偶联障碍有关。在生理状态下，呼吸中枢驱动频率处于低频范围（＜25 Hz），故呼吸肌疲劳主要是低频频率。