三、肺实质变化

老年人肺实质不断发生退行性变化，主要是结缔组织结构发生变化，生物化学研究显示肺实质胶原和弹力蛋白数量并没有随年龄增长而发生变化，但胶原分子间的交互联结增加而变得更加稳定，弹力蛋白之间的交互联结也发生改变，从而导致老年人肺弹性回缩力下降，每年下降0.1～0.2 cmH2O，尤其是高肺容积下降更明显；研究显示随着年龄增长，肺压力-容积（P-V）曲线左移。形态学研究显示50岁以上，呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡周围的弹性纤维发生扭曲、断裂，从而导致老年人肺泡管、肺泡囊、肺泡发生扩张，肺泡面积逐渐减少，30岁时肺泡总面积为70 m2，70岁时为60 m2，年下降速度为0.27 m2。由于支撑结构减少，小气道易于塌陷，该变化相对比较均匀，无明显结构破坏，称为老年性肺过度充气，老年性肺气肿的说法是错误的。(https://www.daowen.com)