三、临床表现

1.一般表现 临床上以急性脑缺氧为主，主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后即迅速缓解，属一般接触反应。

2.不同严重度的表现

（1）轻度中毒：出现剧烈头痛、头昏、心跳、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、意识模糊或朦胧状态；离开中毒场所、吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状会逐渐消失。

（2）中度中毒：常有浅至中度昏迷；及时移离中毒现场，并经抢救可逐渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。(https://www.daowen.com)

（3）重度中毒：意识障碍严重，呈深昏迷，常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，阵发性去大脑强直，腹壁反射及提睾反射消失，可出现大小便失禁；若脑水肿加重，表现持续深昏迷和去脑大强直发作，体温达39～40℃，脉搏快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，出现潮式呼吸。

经过救治重症患者也可以苏醒，但苏醒过程中常出现躁动、意识混乱、定向力丧失；部分患者神志恢复后，可发现皮质功能障碍，如失用、失认、失写、失语、失明、失聪等；有的出现精神症状；也可出现偏瘫、癫■ 大发作等。经积极救治，多数重度中毒患者仍可完全恢复，少数预后不良。

重度中毒者中还可出现其他脏器的缺氧性改变或并发症，如严重的心肌损害或休克，肺水肿，上消化道出血，筋膜间隙综合征，少尿或无尿、酱油尿，甚至急性肾功能衰竭，部分患者四肢或躯干的皮肤出现大、小水疱或肌肉丰满的肢体出现肿胀、发硬，感觉和运动障碍；有时出现周围神经损害。

3.其他 部分患者意识逐渐恢复正常，但经2～30 d的假愈合期后，又出现神经精神症状，称为急性CO中毒迟发脑病。更多中毒患者是无意中毒或睡眠过程中中毒，出现全身无力，不能脱离环境死亡或被他人及时发现获救。