二、作用机制
1.提高动脉血氧分压和氧含量 血液携氧有两种基本方式,一种是氧与Hb结合,形成化学结合氧;另一种是溶解在血液中,称为物理溶解氧。在常压空气下,健康人血液中结合氧约为8.79 mmol/L(19.7 mL/100 mL);PaO2为90~100 mm Hg,溶解氧约为0.13 mmol/L,CaO2约为(8.79+0.13)mmol/L=8.92 mmol/L(20 m L/100 m L 血液)。吸入高压氧时,PaO2与吸入气氧分压成正比,当PaO2达150 mm Hg时Hb完全饱和,结合氧不再增加;溶解氧却随PaO2升高而增加(Henry定律),如2.5~3.0 atm 下吸纯氧,PaO2可达1 770~2 140 mm Hg,血液溶解氧增至2.36~2.85 mmol/L(5.6~6.4 m L/100 m L血液),比常压下吸空气时提高17~20倍,相当于正常静息状态下动、静脉氧含量之差(2.50 mmol/L)。换言之,若无Hb结合氧,仅靠血液溶解氧就能满足机体需要。
2.增加组织氧含量和氧储量 高压氧状态下,
由于PaO2明显升高,CaO2增加,氧从毛细血管向组织的弥散量明显增加,故组织氧含量和氧储量也随之增加。如在3 atm 下,每千克组织氧储量从13 m L增加至53 m L,这对纠正组织缺氧和提高组织对缺氧的耐受性均有重要意义。(https://www.daowen.com)
3.提高血氧弥散率和增加氧的有效弥散距离
气体总是从高分压向低分压方向弥散,压力梯度愈大,单位时间内气体弥散量愈多,弥散距离也相应增大。如给予3 atm 的氧气,组织氧分压增加10倍,组织氧含量增加4 m L/kg,氧从毛细血管向组织弥散的有效距离从30μm 延长至100μm,对改善组织缺氧有重要价值,也对治疗微循环障碍性疾病十分有利。