吸烟和空气污染对呼吸生理的影响

提要

1.烟草、尼古丁、烟焦油、卷烟烟雾、主流烟雾、侧流烟雾、主动吸烟、被动吸烟、吸烟指数、烟草依赖等皆为吸烟的重要概念。大气污染源、天然大气污染源、人为大气污染源、固定污染源、流动污染源、局部大气污染源、区域性大气污染源、初级污染物、次级污染物、空气动力学直径、粉尘、可吸入颗粒物（PM10）、细颗粒物（PM2.5）、气溶胶、雾、霾、汽车尾气、空气质量指数（AQI）等是空气污染的重要概念。

2.香烟烟雾由两部分组成：气相部分，占92%，含有多种气体成分，如氮氧化物、一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO2）、氢化氰类，其中CO 导致吸烟者、被动吸烟者的碳氧血红蛋白明显升高；颗粒相部分，由水、尼古丁和焦油等多种成分组成。(https://www.daowen.com)

3.吸烟可引起气道黏膜的敏感性增加，对机械刺激和化学刺激的反应增强；吸烟早期或轻度吸烟（包括主动和被动吸烟）首先导致小气道功能障碍；随着吸烟持续将可能出现典型阻塞性通气功能障碍和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的变化。母亲吸烟对胎儿、小儿发育也有不良影响。长期吸烟及戒烟时间对围术期并发症的发生和防治有重要影响，戒烟时机的选择影响围术期的呼吸管理。吸烟对肿瘤、肺损伤、免疫功能等也有重要影响。

4.大气环境污染的种类繁多，受多种影响因素，对机体呼吸功能的影响复杂；室内环境污染与环境大气污染常有明显不同。

空气除含有氧气、氮气和水蒸气等无害成分外，还或多或少地含有部分有害气体和颗粒物，即空气污染物。空气污染物的来源包括天然和人为两大类，天然污染物主要由于自然原因形成，如沙尘暴、火山爆发、森林火灾等；人为污染物是由于人们的生产和生活活动产生，可来自固定污染源（如烟囱、工业排气管等）和流动污染源（汽车、火车等各种机动交通工具）。近几个世纪以来，随着科技发展人为污染显著加重；尽管不断采取措施，我国的环境污染仍相当严重。值得重视的是一些人类活动，如吸烟使本不清洁的大气更加污浊，给自己和周围人的健康带来危害。人类在污染空气中生存，呼吸系统的气体接触面积和气体流量巨大而首当其冲，产生一系列病理生理变化。