细胞因子和基因调控

正常机体生理状态下，滑膜、软骨细胞、基质及软骨下骨质的正常功能的发挥和结构的完整依靠组织分解和合成的动态平衡。细胞因子就是通过调控此过程来发挥作用的。分解性细胞因子包括白介素（IL）和肿瘤坏死因子（TNF）；合成性细胞因子包括转化生长因子（TGF）、胰岛素生长因子（IGF）、骨形态发生蛋白（BMP）等。通过关节腔内注射细胞因子调节药物可调控关节内细胞因子浓度，增加合成，抑制分解，促进软骨和滑膜修复。事实上PRP（富血小板血浆）本质上就是通过关节腔内补充细胞因子来发挥关节修复作用的。miRNA可通过调控转录因子、细胞因子、生长因子、促凋亡基因、抗凋亡基因表达，来调控细胞的增殖与凋亡。Tian等利用ox LDL处理转染miR-476b类似物，发现miR-476b通过脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase，LPL）显著减少IL-6、IL-1、TNF-α等的分泌。Chen等发现，缓激肽B2受体基因（BDKRB2）+9/-9）可通过调节Toll样受体-2（TLR-2）的表达来调节促炎因子的活性，进而影响关节炎的发展进程。通过调控基因的表达、调控细胞因子的活性减缓关节炎发生、发展过程是膝关节骨关节炎治疗的一个崭新的思路。相比其他疗法，基因调控极具优越性，但还需要更进一步的探索研究。(https://www.daowen.com)