徐昌伟中西医结合治疗骨关节病临证经验集萃_基础医学

1

序

Foreword 徐昌伟主任医师的祖父徐仲珊是二十世纪五六十年代沙市八大名医之一，他12岁就随祖父识药抄方，学习经典，立志悬壶济世；18岁师从沙市骨伤名医刘昌发...

2

前言

Preface 徐昌伟主任医师出生于中医世家，祖父徐仲珊为沙市八大名医之一。徐昌伟主任从小受杏林熏陶，立志悬壶济世，随祖父识药抄方，18岁师从沙市八大名医之一刘...

3

上篇　骨关节病总论

(https://www.daowen.com)...

5

第一章　概述

骨者，弧也，为身体的支架，“主持躯壳也”（《人身通考·骨》）；“骨者，髓之府”，“髓者，骨之充”，骨与髓相互合为一体，称为骨髓，在脏与肾相连。“肾主身之骨髓”（...

6

一、骨、骨关节生理功能

（一）骨为躯干骨为干，支撑全身，与髓相合，营养百骸，《灵枢·海论》曰：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度。”(https://www.daowen.com) （...

7

二、骨、骨关节的病理

（一）强力损伤，气血瘀阻跌扑闪挫，骨关节受强力挫折，关节损伤，轻则痛，重则损，脉滞，气血瘀阻，关节屈伸不利，内收外展受限，引起骨、骨关节系病。清代尤在泾曰：“...

8

三、骨、骨关节病的内容

骨、骨关节病，指四肢、躯干骨、骨关节部位疼痛、疏松、不利、肿胀等疾病，包括肩痛、颈项痛、腰痛、腰腿痛、骨痹、历节病、痛风。骨及骨关节痨、湿热痹等，未在本章　论述...

9

四、骨、骨关节病的证候特征

（一）骨、骨关节疼痛疼痛是骨、骨关节病的主要临床特征。隋代巢元方曰：“（骨关节）痛不可得按抑，不可得转动，痛处体卒无热，伤风冷则骨解深痛，按之乃应骨痛也。”（...

10

五、骨、骨关节病辨证纲要

（一）风湿阻络风湿外感，流注骨、骨关节间，引起骨、骨关节病。症见骨、骨关节痛，游走不定，或滞着骨关节、肌肉间。幼年患者部分可见手足动摇，颤抖。脉浮，或浮紧，或...

11

六、诊断

骨关节病即骨关节炎，是一种慢性关节疾病，又称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等。它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。它可...

12

七、治疗

骨关节病是一个良性、慢性疾病。中医治疗主要消除或减轻疼痛，改善关节活动，增加关节的稳定性，防止畸形发生。手术治疗主要用于疼痛症状较重、活动障碍、畸形和关节紊乱严...

13

八、功能锻炼

中医常用的有太极拳、易筋经、八段锦、十二段锦、十六段锦、五禽戏等以动为主的功法。西医功能锻炼的原则是增加关节活动度、增强关节周围肌力、增加耐力等。(https:...

14

中篇　膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是临床常见的骨关节慢性疾病，又称为膝关节退行性关节炎。该病虽不会威胁患者生命安全，但对日常生活质量影响很大，同时也给患者带来了较大的经济负担。本病...

15

第二章　膝关节骨关节炎的中医理论

(https://www.daowen.com)...

16

第一节　中医病名探讨

在祖国医学中并无“膝关节骨关节炎”这一病名，在中医古籍中无法查找到这一病名，现代中医学者发现膝关节骨关节炎的临床症状描述多与古代文献中“膝痛”“鹤膝风”“白虎风...

17

第二节　中医病因病机

临床实践认为膝关节骨关节炎发病与肝、脾、肾三脏关系最为密切，该病是多病因的疾病，风、寒、湿、痰、虚、跌仆损伤为主要的病因，其发病还与年老、劳损有关。更多的文献表...

18

一、发病基础

《内经》曰：“病在阳曰风，病在阴曰痹。故痹也，风寒湿杂至，犯其经络之阴，合而为痹。痹者闭也，三气杂至，雍闭经络，血气不行，故名为痹。”痹之形成，多由正虚于内，阳...

19

二、病因病机

（一）正虚是发病的内在因素 1.肝肾亏虚　痹痛虽为筋骨间病，但与肝肾关系密切。华佗在《中藏经》中说：“骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也。”这阐明了骨痹与肾脏受损有关...

20

第三节　中医辨证分型

对于“骨痹”的辨证分型，中医界有不同的见解及学派。但总体上是认为因感受如风、寒、湿、热等外邪，而导致经脉闭阻，影响气血的正常运行而发为此病。通常认为该病初期以邪...

21

第四节　中医治则与治法

(https://www.daowen.com)...

22

一、治疗原则

膝痹病（膝关节骨关节炎）是一种慢性退行性关节疾病，临床分为发作期和缓解期。按照“急则治其标，缓则治其本”的基本原则进行临床遣方用药，辨证施治。发作期治疗重点在于...

23

二、治法

中医学认为膝关节骨关节炎的发生多是本虚标实，肝肾亏虚为本，风寒湿、痰浊瘀血为标，中医治病讲究标本同治，故对膝关节骨关节炎的治疗原则以补益肝肾、活血化瘀为基础，兼...

24

第五节　中医调护

膝关节骨关节炎是临床上常见的疾病类型，治疗方式与治疗药物均较多。但部分治疗方案效果并不理想，患者病情控制未能达到较好效果，给患者造成了心理上的压力，导致患者出现...

25

一、合理膳食

中医学认为“益精者气，资气者食，食者，生民之天，活人之本也”，强调了饮食对人体的重要性。膝关节骨关节炎患者多为中老年人群，脾肾亏虚，病情缠绵难愈，故而需要合理膳...

26

二、起居调养

中医学认为起居调养应“避寒暑、顺四时、安居处”，即强调人们应形成良好的起居和生活习惯，这有利于疾病的康复。故而应帮助患者建立一个良好的起居生活习惯，注意随天气的...

27

三、情志调护

“情志过极，诸病生焉”。膝关节骨关节炎患者由于病情的影响，多存在一些不良心理情绪，如紧张、恐惧、焦虑、抑郁、急躁、悲观失望等，降低了患者的生活质量，也影响了疗效...

28

四、适当运动

适当运动对于调理脏腑气血，促进关节脉络畅通，减轻或消除关节疼痛、肿胀等症状，促进关节功能的恢复具有十分重要的作用。护士应指导患者选择合适的体育运动方式，如打太极...

29

五、中医临床护理

（一）辨证施护（1）气滞血瘀证：评估膝关节僵硬发生时间与关节活动能力。给予穴位（阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、足三里、解溪等穴）按摩，中药熏蒸，膝关节保暖。...

30

第六节　中药治疗

(https://www.daowen.com)...

《徐昌伟中西医结合治疗骨关节病临证经验集萃》简介

序

前言

目录

上篇　骨关节病总论

第一章　概述

一、骨、骨关节生理功能

二、骨、骨关节的病理

三、骨、骨关节病的内容

四、骨、骨关节病的证候特征

五、骨、骨关节病辨证纲要

六、诊断

七、治疗

八、功能锻炼

中篇　膝关节骨关节炎

第二章　膝关节骨关节炎的中医理论

第一节　中医病名探讨

第二节　中医病因病机

一、发病基础

二、病因病机

第三节　中医辨证分型

第四节　中医治则与治法

一、治疗原则

二、治法

第五节　中医调护

一、合理膳食

二、起居调养

三、情志调护

四、适当运动

五、中医临床护理

第六节　中药治疗

《徐昌伟中西医结合治疗骨关节病临证经验集萃》简介

序

前言

目录

上篇 骨关节病总论

第一章 概述

一、骨、骨关节生理功能

二、骨、骨关节的病理

三、骨、骨关节病的内容

四、骨、骨关节病的证候特征

五、骨、骨关节病辨证纲要

六、诊断

七、治疗

八、功能锻炼

中篇 膝关节骨关节炎

第二章 膝关节骨关节炎的中医理论

第一节 中医病名探讨

第二节 中医病因病机

一、发病基础

二、病因病机

第三节 中医辨证分型

第四节 中医治则与治法

一、治疗原则

二、治法

第五节 中医调护

一、合理膳食

二、起居调养

三、情志调护

四、适当运动

五、中医临床护理

第六节 中药治疗

上篇　骨关节病总论

第一章　概述

中篇　膝关节骨关节炎

第二章　膝关节骨关节炎的中医理论

第一节　中医病名探讨

第二节　中医病因病机

第三节　中医辨证分型

第四节　中医治则与治法

第五节　中医调护

第六节　中药治疗