膝关节应用解剖

膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主要结构包括股骨下端、胫骨上端及髌骨之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带，内侧副韧带，外侧副韧带，关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外，关节中间内、外侧各有一块重要的半月板，除了可以吸收部分关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。(https://www.daowen.com)

膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5 cm左右的髌上囊，在股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节由关节囊包裹成为关节空腔（独立的小环境）。正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积液，时间较长则变成黄色黏稠的液体；关节内存在伤病时往往有滑膜炎，活动多了就肿。积液多时浮髌试验阳性，即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度时疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。