中医病名探讨

在中医理论的不断形成与发展过程中，可以见到与髋关节骨关节炎临床症状类似的相关记载。其疼痛与功能障碍的临床症状与古代文献中“髋痛”“髋痹”“骨着”“痹”“痿”等病名相符，因历朝历代对该病的认识不同，有着不同见解，病名难以统一，而现代中医学目前将该病归类为“骨痹”范畴加以诊治，根据症状及病因病机进行治疗。

《医林改错》云：“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，总曰痹证……因不胜风寒湿热，邪入于血管，使血凝而为痹。”故近人多将骨关节炎归为痹证（骨痹）。《中藏经》指出：“骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也，肾气内消……则精气日衰……邪气妄入。”《素问·痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”等记载。其中，骨痹在《素问·长刺节论》被提及：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《济生方》中云：“骨痹之为病应乎肾，其状骨重不可举，不遂而痛，喜胀。”《张氏医通》中云：“骨痹者，即寒痹、痛痹也，其证痛苦攻心，四肢挛急，关节浮肿。”《增补内经拾遗方论》中云：“夫寒，阴邪也，阴主静，寒气胜于风湿，故疼痛难当而为痹痛。”

古代中医和现代西医的疾病命名体系与方法不同，中医古病名不可能与现代西医病名呈现单一的对应关系，它们是交叉、多重重叠的应对关系。因此，要寻找到与髋关节骨关节炎完全契合的中医病名是难以实现的，只能在内涵与外延上找到与髋关节骨关节炎类似的中医病名。(https://www.daowen.com)

骨痹最早见于《黄帝内经》，属于五体痹之一，其病位在骨，病状为“骨重不可举，骨髓酸痛”。所论述病位与骨关节炎的病位一致，症状也类似，故大多数学者将骨痹视为髋关节骨关节炎的对应中医病名。

（李孝林　王华东）