只要下功夫,切脉是可以掌握的
切脉是中医学“四诊”(望、闻、问、切)中的重要组成部分,它是中医辨证论治不可缺少的客观依据,是中医诊断疾病的一个重要手段,有时在疾病的诊断上具有独特的作用。因此,脉诊为历代医家所重视。
人有经脉,犹如地有经水。《素问·离合真邪论篇》指出:“天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静。天寒地冻,则经水凝泣。天暑地热,则经水沸溢。卒风暴起,则经水波涌而陇起……其行于脉中,循循然,其至寸口中手也,时大时小。”这就说明了外界环境的改变,可以致使机体气血、阴阳、脏腑功能发生异常。
内因精神的改变也可导致机体的阴阳、气血、脏腑生理功能发生异常而产生疾病。脉诊的临床意义有二:一是可判断疾病的部位、性质和邪正盛衰的情况;二是能推断疾病的进退与预后。
在中医诊脉史上,司马迁说:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”扁鹊是公元前5世纪战国时期的人,是由他最早提出诊脉的。脉学专辑的创始人是西晋的王叔和,他撰写了《脉经》十卷。王叔和出生于201年,距今已有1823年。扁鹊记载了19种脉象,而王叔和则记录了24种脉象。以前诊脉是要诊头颈部的人迎(颈总动脉)和足背部的趺阳(足背动脉)。现在中医诊脉“独取寸口”,是王叔和首先提出来的。《濒湖脉学》一书乃明代李时珍所著,他的贡献在于推广、普及了脉法。
那脉法是不是很难学呢?脉学还是有规律可循的。尽管有21种、24种,甚至28种之说,但归纳起来,不过有下面几类,而且这些还比较客观具体,有清晰的判断标准,稍加留心,就能掌握。
例如,浮脉与沉脉,是从脉的深浅来判断的,比较浅的属浮脉,比较深的属沉脉。这个深、浅又如何区分呢?按时用力轻就能摸到脉的叫脉浅,按时用力重才能摸到脉的就叫脉深。脉位浅的叫浮脉,脉位深的叫沉脉,一目了然。
有以脉之快、慢来分的:脉动(跳)快的叫数脉;脉动慢的叫迟脉。(https://www.daowen.com)
虚实是从脉的强弱来分的,脉跳强而有力的叫实脉;脉跳弱而无力的叫虚脉。
脉的长短是从脉体的长短来分的,这个用指腹一接触就能感知出来。
还有,凡脉管扩张粗大、脉幅宽宏,动脉血管扩张或充血,以致脉来应指满大的叫大脉,反之,叫小脉。
除上所述,还有几种脉跳不规则的脉:有脉跳快而不规则的;有脉跳慢而不规则的;再一种就是脉跳不规则中有规律的,像西医所称的三连律、四连律等属此。这几种就是中医所称的结、代脉一类。
再有一类是合并脉,由两种脉合并形成的脉,我们就给它取一个新名称。浮脉与细脉兼有,称它为濡脉。
通过取象类比进行分辨的,如弦脉者如弓弦,硬度比较大;滑脉是往来流利的脉,其势如盘中走珠,等等。这些例子是说不同的脉象有不同的规律可循,不是高深莫测的独门绝技,不断的练习和反复的实践,是可以提高切脉的技术水平的。只要下功夫,凡中医都能掌握脉学技术。