第二版序言

在美国，卫生保健的社会史曾经是一门比较深奥的学科。那些想要了解美国社会、经济或政治的人通常无意去了解卫生保健的组织方式及其发展。但是，卫生保健系统的发展和国家总是无法对此进行协调的现实使这一问题变得更加突出和紧迫。《美国医疗的社会变迁》在原版出版三十五年后推出新版，正是对这种关切的回应。

在这个版本中，我扩充了一些分析但没有修改原文。因此，本书正文中的一般现在时时态，特别是在下部第五章（“公司时代的来临”），指的是20世纪80年代初。读者可以对照自那以后发生的事情来检验我所写和所期望的内容。

结语接着分析了1982年至2016年的发展情况。和以前一样，我试着从特定的事件中退一步来强调变化的广泛模式。然而，在我于10月完成结语草稿并提交最终版修订稿时，一个可能产生巨大后果的事件发生了：2016年9月8日，特朗普当选美国总统，并且共和党成为美国国会多数党。因此，国家政策可能会发生很大变化，但目前还不清楚对卫生保健的长期制度性影响有多深。所以，除了两处简短地提及，结语仍然保留了总统大选前写下的分析。(https://www.daowen.com)

Basic Books的两位出版人对这本书的出版有很大的贡献。Martin Kessler从一开始就全力支持原著；Lara Heimert提出了出版新版的想法。如果没有他们，现在这本书就不会出现在您的手中或屏幕上了。

保罗·斯塔尔

2016年11月28日