《美国医疗的社会变迁》简介
《美国医疗的社会变迁》这本书是由.（美）保罗·斯塔尔 著，史文轩，许朗宁，闵云佩译创作的,《美国医疗的社会变迁》共有63章节
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版权信息
书名：美国医疗的社会变迁 作者：（美）保罗·斯塔尔 著，史文轩，许朗宁，闵云佩 译 ISBN：9787532181391(https://www.daowen....
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目录
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第二版序言
在美国，卫生保健的社会史曾经是一门比较深奥的学科。那些想要了解美国社会、经济或政治的人通常无意去了解卫生保健的组织方式及其发展。但是，卫生保健系统的发展和国家总...
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序言
我将这段历史分为该书的上下两部来强调美国医疗发展中的两个长期运动：第一，专业主权的兴起；第二，医疗向产业的转变，以及企业和国家日益增强的作用（尽管仍未确定）。我...
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致谢
本书的写作采用了老派方式：一个孤独的学者敲打着他的文字处理机。但和许多个人从业者一样，我也受益于与同事的探讨以及我能使用的一些大型机构的资源。没有他们，我的工作...
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上部 主权专业
医学权威的诞生与医疗体系的塑形...
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引言 专业主权的社会起源
理性之梦没有把权力考虑在内。 在理性之梦中，理性以艺术和科学的形态把人类从匮乏和反复无常的自然、愚昧迷信、暴政，以及身体和精神的疾病中解放出来。但理性并不是一种...
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权威的根源
依赖与合法性 如果，像我论证的那样，医学专业的崛起取决于其权威的增长，那么我们需要更准确地理解权威是什么。 权威，在其经典意义上，意味着拥有某种地位、素质或宣称...
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变迁的步伐
医学权威的增长 专业的兴起既是为文化权威而斗争，也是为社会流动性而斗争的产物。我们不仅需要从医学专业的知识和抱负的角度来理解它，还需要从更广泛的文化和社会变化的...
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第一章 民主文化中的医学（1760—1850）
在20世纪以前，美国医生通往专业地位的道路遇到的障碍有大众的抵制、内部的分裂和不友好的经济环境。自殖民时代晚期，他们就试图让医学专业得到特殊的承认。从18世纪6...
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家庭医学
在早期美国社会中，家庭作为社会和经济生活的中心，是大多数病人得到照顾的天然场所。人们希望妇女能在家中处理一些疾病，并备有一些药方；到了秋天，她们会在制作果酱时储...
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专业医学
从英国到美国 与家庭医学一样，专业医学也受到了美国民主文化的影响。专业在本质上就不是一种平等主义的制度；它声称享有普通职业所没有的尊严和制定自己的规则与标准的权...
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医学领域的反正统文化
大众医学 在民间医学中，民主意识形态得到了最鲜明的表达。民间医学，或者说大众医学，不仅仅是专业医学的临时替代品，还是一个有着自己连贯结构的主动竞争对手。19世纪...
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正当复杂性的消失
19世纪美国医学的独特特征来自专业主义与民主文化的辩证关系。医生试图通过医学院、医学会和执照颁发来提高准入标准，以及自己的尊严和特权，但社会的开放和同行的抱负却...
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第二章 市场的扩张
经济上的障碍也阻碍了19世纪医学专业的发展。对于许多医生来说，行医带来的经济回报太小，他们不愿投资于漫长的专业教育，州议会也无法要求他们这样做。经济报酬的微薄只...
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内战之前的新兴市场
在某个方面，美国比英国更直接地承认了专业医疗的商业性质。根据一种古老的法律虚构，英国法律认为医生的服务应该完全是慈善性质的。外科医生和药剂师可以通过诉讼追回报酬...
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行医生态的变化
地方交通革命 在早期美国社会中，专业服务的低使用率是制约医学发展的根本因素。许多医生发现很难仅靠行医来养活自己。他们往往极有必要从事第二职业，通常是务农。“农场...
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市场与专业自主权
市场的扩大使医学专业的转型成为可能，但并不能保证这种转型一定会发生。在医疗服务需求增长的同时，专业服务时间的供给也在增长。不仅医生数量一直在增长，而且由于减少了...
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第三章 专业权威的巩固（1850—1930）
社会流动的研究大多关于个人或家庭在社会经济秩序中的流动。这些研究通常理所当然地觉得职业和阶级的地位是相对的，好像社会结构是不变的，只有个人命运会发生变化。从很多...
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美国19世纪中叶的医生与社会结构
阶级 在20世纪以前，医生的角色在美国社会中并没有明确的阶级地位。从业者之间存在着明显的不平等，可能与他们所在社区的不平等程度差不多。与其说医学在职业高低贵贱中...
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医学界的内战与重建
医学宗派主义的起源 19世纪末的医生深陷宿怨和分裂的困扰，没有什么比这更能削弱医学专业的力量了。仇恨部分是宗派之间的，部分是私人之间的。仇恨公开而尖刻，在医学专...
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医学教育与恢复职业控制
自上而下的改革 美国医学教育改革始于1870年左右，是美国大学成长的一部分。这两个发展在历史上是不可分割的。它们发端于同样的机构，由同一群人领导，最重要的有哈佛...
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私人判断的撤退
开药的权威 在19世纪，并不是只有医疗从业者才在市场上提供治疗。药品制造商的广告在大众报刊上随处可见，他们也提供治疗和建议。由于19世纪的医疗从业者经常自己制备...
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第四章 医院的重构
在现代历史上，很少有机构像医院一样经历了如此彻底的转变。从恐怖的不洁之地和被放逐之人残躯的安置之处，医院摇身一变，成了令人敬畏的科学和科层秩序的堡垒，在此过程中...
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内部变迁
1870年之前与之后的医院 医院的重构涉及其定义的改变，现在医院是一个医学科学机构而非社会福利机构，沿着商业路线而非慈善机构的路线重组，在导向上服务专业人士和病...
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专业群体的胜利
医院对医疗实践来说越来越重要，这就给大多数专业医生带来一个严重的问题。尽管少数获得医院任命的医生发挥了更为决定性的作用，但大多数医生都无法使用医院设施。1873...
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医院系统的模式
阶级、政治和种族 美国医院数量从1872年的178家迅速增加到1910年的4000多家，住院治疗的增加只是部分原因。毕竟，只要增加医院的平均规模，更少的医院也能...
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第五章 公共卫生的界限
维持公众的健康需要关切生活的方方面面。这个领域的一些领导者对公共卫生做出了令人惊叹的定义，表明其管辖范围的主张可以多么宽泛。1920年，耶鲁大学公共卫生教授查尔...
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公共卫生与私人行医
诊疗所与慈善的限度 公共卫生和私人行医之间早期的一场冲突涉及公共诊疗所在治疗贫困患者方面的作用。作为一个单独的机构，诊疗所现在已经绝迹了，但它的消失本身就值得一...
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从改革到审查
肮脏概念的现代化与新公共卫生 公共卫生的经济界限部分是由成本限制决定的—不仅有公共卫生对纳税人的直接成本，还包括此类措施对企业和整个社会造成的间接成本。19世纪...