二、案例分析

二、案例分析

处于急性发病期的唐娟不愿意配合治疗，父亲该怎么应对？

1.分析不配合的原因

针对了解到的原因来沟通，打消患者的顾虑。很显然，唐娟对自身精神状态的觉察和判断出现了偏差，唐娟在妄想等症状的支配下，会对她感知到的虚幻世界信以为真，父亲劝她就医，她认为家人不理解她，甚至还可能要害她，对此产生了激烈的反抗，拒绝接受家人的意见。

2.建立信任关系

唐娟处于急性发病期，多疑、敏感，父亲对她有强迫的行为时，会让她加重怀疑，更加不信任家人。因此，家人不要对她有强迫的言行或者对她说出她目前难以理解的话。相反地，应表现出信任她说的内容，并和她一起分析，让她感受到信任和安全感。

3.良好的沟通

了解患者的状态。当患者情绪比较激动时，尽量不与之发生正面冲突。当患者情绪平稳下来时，再逐渐掌握沟通的节奏，尽可能地了解更多的信息，以便了解患者真实的想法。

父亲：你是怎么知道秘密任务的？

唐娟：对方是通过无限波发送到我大脑里的。

父亲：那还接收到什么信息了吗？(https://www.daowen.com)

唐娟：还有就是有人跟我说，有敌对分子可能会伤害我，所以我一直很小心地分辨。

父亲：那你发现了什么吗？

唐娟：我发现路上有很多可疑的人想接近我。

父亲：那你怎么想？

唐娟：我觉得这些人就是敌对分子在接近我，准备迫害我。

以上的对话，通过询问唐娟听到了什么、感受到了什么、有什么想法等等，便于了解她真实的想法，也可以将这些信息提供给医生，便于医生全面地了解病情。

4.寻找突破口

通过沟通，若唐娟仍坚称自己没病，先不要和她争辩。可以说双方共同关心的话题，如可以就唐娟睡眠不好的问题，以失眠为突破口，劝告她检查一下身体，找医生帮忙改善一下睡眠等，尽量取得患者的同意，然后带患者去专业医疗机构就诊。

5.评估患者是否处于危机状态

如患者是否处于冲动、乱跑、有暴力伤害他人或伤害自己的失控行为；是否有听到有人命令她做危险的事情——自杀、攻击他人（命令性幻听）；是否有留遗书、遗言；是否有藏药、冲到马路中间的行为等。以上行为均为危机状态，需要接受专业的治疗，作为家属，必须想办法立即带患者到医院就诊。