有我在，你会好起来_基础医学

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代序1

我们遇到过很多第一次面临精神健康诊断的家庭，也遇到过不少反复就医的家庭，他们都曾问我们，这种病能治好吗？以后患者可以正常生活吗？需要终生服药吗？患者不配合该怎么

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代序2

作为从业多年的精神科医生，我非常欣慰地看到：全社会对精神疾患的关注度越来越高，关于精神疾病的知识得到广泛普及。在多年的临床工作中，我深切体会到：不仅精神疾病患者

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第一章　相处篇

有我在，你会好起来我们会发现，家人往往对别人很客气，但是很多时候会把不好的情绪带到家里来，原因是在家人面前，容易比较直接地宣泄自己的情绪。但面对家人突如其来的

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第一节　我们是战友——我可以与你并肩作战

当发现家人精神状态突然变得和以前不太一样了，作为家属，是无措的、焦虑的，不知道该怎么与之相处。面对家人突如其来的疾病变故，家属该如何陪伴在患者身边，让患者感受到

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一、案例呈现

患者小刘是一个14岁的初中女生，正处在如花的年纪。她从小跟着爷爷奶奶生活，直到小学六年级才被接到父母身边。据父母反映，小刘从小性格就温顺乖巧，学习成绩在班里名列

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二、案例分析

1.小刘从“别人家的孩子”逐渐变成了让父母不知所措的模样，怎么理解和判断她的“变了”？那怎样去理解小刘的变化呢？她是进入了青春叛逆期吗？小刘的性格从温顺乖巧

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第二节　沟通的艺术

相信每个人都渴望家庭和睦、幸福，家人之间能相互支持、理解，成为彼此的港湾。但不知道从什么时候开始，家人之间变得喜欢相互指责，变得漠不关心，不断地向对方提出要求：

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一、案例呈现

患者晓轩，男，14岁，从小性格外向，善于交际。小时候与外婆、爸爸、妈妈住在一起，外婆的教养方式是溺爱、纵容，爸爸的教养方式是严厉的说教，妈妈几乎不参与孩子的教育

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二、案例分析

1.爸爸和晓轩的沟通出了什么问题？爸爸对晓轩充满了爱，但是有时候错误的表达方式让他们彼此都难以感受到爱，甚至彼此疏远和相互伤害。（1）爸爸有自己的价值观和先

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第三节　给我机会，让我走进你的内心

每个人遇到的问题各不相同，感受也各异，哪怕是亲人也很难真正理解对方所经历的事情对于他们而言意味着什么。经历一些事后，他们往往认为自己很糟糕，没有价值，但这些事在

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一、案例呈现

可可是一位产后3个月的宝妈，孩子在出生时出现了生理性黄疸，可可非常担心、紧张，很害怕孩子身体会出现严重的问题，每天都忧心忡忡。之后可可睡眠就不怎么好，睡眠很浅，

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二、案例分析

1.可可为什么不再愿意与家人沟通呢？（1）可可正处于女性一个特殊的生理时期——产后，体内的激素水平急剧变化导致可可的情绪不稳定，加上对妈妈这个新角色的适应不良

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第四节　陪伴的意义

陪伴的真正意义并不是形影不离地守在一个人的身边，而是一起走过人生的每一段旅程，慢慢体味相伴时遇到的每一道风景、每一种心情。陪伴就是共享一段记忆，能够共同体验记忆

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一、案例呈现

小杨17岁，女，上高三，在学校成绩名列前茅，父母都很为她感到骄傲。小杨出生在再婚家庭里，有一同父异母的姐姐，但关系差，不经常来往。小杨出生那年，妈妈已经35岁，

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二、案例分析

1.小杨妈妈很纠结、焦虑，那么，到底什么时候该陪伴在小杨身边，什么时候可以给她独处空间呢？ ·观察和评估小杨的状态评估小杨是否存在危机状态之自杀、自伤。评估

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第五节　能讨论敏感问题——自伤、自杀吗？

很多家属都曾经问过我，能和患者讨论有关自杀、自伤的敏感话题吗？我很好奇他们为什么会问这样的问题，他们给了我不同的原因。有人说想了解以后与患者沟通过程中是否需要避

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一、案例呈现

王婆，女，67岁，退休在家，和老伴生活在一起，有一个儿子生活在同一座城市。王婆有糖尿病和高血压，五年前曾被诊断为抑郁障碍，一直在口服抗抑郁药，但最近半年开始不规

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二、案例分析

1.老伴发现王婆颈部有勒痕，老伴、儿子与王婆沟通有关自杀的话题后，王婆再次出现自杀行为，是因为此前讨论了敏感话题吗？老伴、儿子与王婆之间的无效沟通方式，反而让

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第六节　如何应对无理要求

有不少家属反映，家里的患者老是会提出一些无理要求，让家人进退两难：不满足他，他就会发脾气，情绪极不稳定，甚至有攻击他人或伤害自己的行为；满足他吧，下一次他又会有

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【案例1】

一、案例呈现小罗，42岁，女性，职业是检验师，与丈夫共同生活，关系较好。一年前，小罗在化验血标本时，不小心将标本弄到了自己的衣袖上，血标本所属的患者有乙肝大三

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【案例2】

通常，精神疾病患者的不合理的要求包括两种情况，一个是疾病状态，一个是青少年的管教，案例1中小罗的不合理要求就是疾病状态。下面的案例是有关青少年的无理要求，面对他

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第七节　如何应对冲动行为

精神疾病患者在病态心理支配下，自我控制能力和现实检验能力均下降，不能正确区别现实和自我病态的界限。在病理性动机的支配下容易出现暴力行为，且暴力行为带有偶然性、突

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一、案例呈现

罗浩，男，16岁，从小和爷爷奶奶一起生活，父母一直在外地打工，一年回家一次，罗浩和父母的关系较疏离。一年前，罗浩突然变得敏感多疑，老是觉得有人在议论自己，说自己

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二、案例分析

1.罗浩总是和别人发生冲突的原因是什么呢？ ·病态心理支配，让罗浩分不清现实、幻觉和妄想幻听让他有非常真实的体验，被害妄想让他坚信不疑，所以不管别人怎么解释，

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第八节　如何应对不一样的冲动行为——成瘾行为

有一种冲动行为不是我们常规理解中的情绪上很容易暴躁，也不是控制不住地去打去砸、去破坏一些东西或是伤害别人，它是轻微的、不易觉察的一种冲动控制的问题，我们叫它“成

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一、案例呈现

张先生40岁，男，销售员，喜欢喝白酒，一周四天都有各种应酬，经常喝得醉醺醺的才回家。妻子特别反对他喝酒，担心他的身体出状况，但是他却不以为然，说身边很多人都在喝

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二、案例分析

1.张先生夫妻的冲突点是什么？ ·对酒精危害的认知不同案例中，妻子感到丈夫的身体状态越来越差，记忆力下降、睡眠差、吃不下饭，甚至引发癫痫到医院抢救，她意识到酒

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第九节　如何提高患者的治疗主动性

有一部分患者对其精神疾病状态没有认识能力，即不能察觉到自己的精神状态存在异常，对自己的异常表现不能正确分析和判断。在他们认为自己没有患病的情况下，让其配合治疗是

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一、案例呈现

唐娟，女，25岁，未婚，是一名独自在外地上班的公司职员。3年前，唐娟出现夜间睡眠差的现象，半夜打电话给家人，说天上的7颗星星连在一起，是自然灾害要来了；白天又说

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《有我在，你会好起来》简介

代序1

代序2

目录

第一章　相处篇

第一节　我们是战友——我可以与你并肩作战

一、案例呈现

二、案例分析

第二节　沟通的艺术

一、案例呈现

二、案例分析

第三节　给我机会，让我走进你的内心

一、案例呈现

二、案例分析

第四节　陪伴的意义

一、案例呈现

二、案例分析

第五节　能讨论敏感问题——自伤、自杀吗？

一、案例呈现

二、案例分析

第六节　如何应对无理要求

【案例1】

【案例2】

第七节　如何应对冲动行为

一、案例呈现

二、案例分析

第八节　如何应对不一样的冲动行为——成瘾行为

一、案例呈现

二、案例分析

第九节　如何提高患者的治疗主动性

一、案例呈现