二、案例分析

二、案例分析

李阿姨拒绝服药，作为女儿可以怎么做？

1.首先要了解患者拒绝服药的原因

具体情况具体分析、处理，才能取得良好的效果。

患者拒绝服药的常见因素有：一，疾病因素。精神疾病患者大多无自知力或自知力不全，受幻觉、妄想支配，过度兴奋或抑郁，恢复期对疾病认识不足等，均影响患者服药。二，对服药的重要性认识不足。精神疾病是慢性复发性疾病，病情的转归与服药密切相关，服药需要坚持一定的疗程，拒绝服药、自行减药或停药均影响治疗，甚至导致疾病复发。大多数拒绝服药者都是因为没有充分认识到服药对精神疾病治疗的重要性。三，担心抗精神病药物的不良反应。很多精神疾病患者因对服用抗精神病药物后出现的头昏无力、口干、便秘等不良反应无法忍受而拒绝服药。也有因为担心服药会“变傻”、内脏受伤害等不愿意服药。四，心理社会因素。有些患者认为得精神疾病很羞耻，怕被别人知道，从而受到嘲笑和不公平对待，甚至影响工作和社交等，因而拒绝服药。很显然，李阿姨是因为对抗精神病药物认识不足，担心药物的不良反应，才不愿意服药。

2.处理患者拒绝服药问题的技巧

针对这类问题，应该结合患者拒绝服药的原因，有针对性地处理。(https://www.daowen.com)

A.针对疾病因素导致的拒绝服药：这一类患者通常认知功能严重受损，大脑无法正常思考，有很多不同寻常的想法与行为，猜疑、恐惧等心理造成患者难以信任他人。家属需要耐心向患者解释，获取患者的信任。（详见第九节的“建立信任关系”）

B.针对对服药的重要性认识不足导致的拒绝服药：家属可以带着患者去听有关药物治疗方面的讲座或是看相关的书籍，了解药物治疗的疗程、服药的时间及规律服药的重要性。让患者更深入、全面地理解药物治疗，自觉地把病情转归与坚持服药联系起来，认识到药物治疗带来的好处，积极配合吃药。

C.针对担心抗精神病药物的不良反应导致的拒绝服药：除了上述引导患者了解药物治疗的相关知识以外，可以让有经验的患者与之分享服药过程中出现的反应以及应对方法，向其说明药物的作用与不良反应的利弊关系，也可以带患者看专科医生，听听权威医生给的建议，打消患者的顾虑。

D.针对心理社会因素导致的拒绝服药：引导患者正确面对及接纳自己的疾病，家属应表达出支持和鼓励，减轻患者的病耻感。沟通方式如下：

患者：我患了精神疾病，如果吃药被人发现了，他们肯定会嘲笑我的。

家属：精神疾病并不是人品和道德有问题，它只是众多疾病的一种而已，疾病与疾病之间无高低贵贱的等级差别。只要你坚信这一点，真诚地面对别人，做好自己，我会陪着你一起战胜它。