二、案例分析

二、案例分析

面对案例中的情形，作为照护者，可以尝试以下几个方法：

1.学会放手

大部分家属认为，患者生病后就不应该做任何家务事，其实恰好相反，家属应该放手去让患者做自己力所能及的家务事，以便分散其注意力，让患者觉得自己不是无用的人，从而重拾信心。对于一些恢复得好的患者，更是可以鼓励他们从事社会性工作，在增加他们收入的同时，也能促使他们更快地融入社会这个大集体当中。

2.学会倾听

认真倾听可以使患者的心理压力得到释放，在这个过程中，不要随意批评及评价患者，多用鼓励、劝解的方式，以平等的、伙伴的身份来交流，不要高高在上地与患者以谴责的方式来对话。这样不仅可以了解患者内心的感受，还可以了解到患者的病情，以及服用药物后的一些副作用。

3.引导患者主动和人沟通与交流

患者阿旺在与人沟通方面显得自卑和紧张，这时候照护人需要主动、友好地去和他沟通，了解他的想法，询问他担心的是什么，鼓励他看到自己的优点。在患者初次尝试与人沟通时陪伴在他身边，可先让患者与亲朋好友等熟悉的人交流，减轻患者的紧张感，患者在得到亲朋好友的理解与支持后，信心会有所增强；然后可以进一步帮助患者走出去与其他的人交流，鼓励他参加户外活动、社会活动，有进步立即鼓励，不断地增强他的信心，促进他慢慢学会主动与人沟通。

4.帮助患者重拾自信

随着病情有所好转，大多数患者会对疾病有一定自知力，可能会想到得了“精神病”比较丢人，在发病期，自己的语言行为对他人造成了伤害的更感到自责或羞耻。患者于是心理负担加重，产生了消极情绪，甚至出现消极行为，危及自己生命。作为照护者，我们该如何帮助患者重拾自信？

①帮助患者认识到其生病期间自控力会下降，因为疾病的影响，其情绪是失控的，而且作为患者的家人和朋友，对此是可以理解和接纳的。

②当患者独立完成哪怕是很小一件事时，就应鼓励他，增强其自信心，这对患者康复大有帮助。

③对患者不要一味迁就，要让患者做其力所能及的事情，鼓励其积极进行技能训练，从简单到复杂，循序渐进，启发其主动性，比如让其做一些力所能及的家务事，积极参加一些健身运动及社会交往活动，体现自我能力。(https://www.daowen.com)

5.对患者进行社交技能训练

社交技能训练的目的是帮助患者提高社会交往的能力，可以通过社会角色扮演训练与人际关系训练来完成。

社会角色扮演训练的具体步骤为：

（1）设计场景。设计的场景与社会交往方面需要解决的问题相关，患者通过扮演其中的角色，使自己能胜任其正确的社会角色。

（2）角色扮演。在角色扮演过程中，家属应该给予患者适当的帮助，让其在扮演过程中尽量处理好各种现实问题，对患者处理较好的地方要给予鼓励，处理不好的地方要指出不足。

（3）适当指导。家属应主动帮助患者找出或指派人际交往的具体目标。在角色扮演过程中帮助患者明确努力的方向，树立信心，设计一些应对技巧，指出患者扮演时的不足，在需要的时候给患者示范人际关系处理的技巧。

人际关系训练方面，照护者应该尽可能做到以下几点：

（1）对待患者不要急躁、不要指责、不要抱怨，家属的悲观态度只能加重患者的病情。

（2）应从简单的社交训练入手，引导患者逐步接受熟悉的亲戚和朋友，教会患者怎样主动与朋友、亲属、同学、同事打招呼，怎样称呼对方等。等患者能接受这些简单的社交方式后，再引导患者参加各项社会活动，慢慢掌握与形形色色的人交往的技巧，逐步提高患者的人际交往能力和社会适应能力。

（3）指导交谈技巧，包括交谈时的目光对视、体态、姿势、动作、面部表情、语调变化、声音大小、语速快慢等。

（4）人际交往训练中，应密切观察患者的情绪变化，针对患者的反应， 给予一定的肯定和鼓励，并在患者受到挫折时给予安慰、帮助。

这些行为都旨在实现患者整体功能的恢复，其影响包括：减少患者的精神疾病症状，改善患者的社会功能，增进家庭成员的福祉，增加患者对职业康复的参与，以及在与有支持的就业相结合的情况下大幅提高就业率，减少家庭在患者医疗和保健方面的护理费用。