患者服药期间需要注意什么?
作为家属,对患者所服用的药物以及服药过程中出现的反应都有很多担心,想知道服药期间自己应该注意什么,如何才算是知道并帮助患者正确地按医嘱服药,如果一顿药因为特殊情况漏服了怎么办呢……下面为大家总结了患者服药期间的一些注意事项。
·按照医嘱坚持服药
照护者应首先认识到药物维持治疗是防止疾病复发的最有效手段,详细了解患者目前所服药物的名称、剂量、数量、药物的主要作用及可能发生的副作用,着重监督及提醒患者一定要按医嘱定时、定量坚持服药,不能随便加药、减药或停药,以免发生意外。当患者认为病已痊愈而拒绝服药时,应耐心地劝说,使患者充分认识到疾病复发的可能性和严重性。对不承认有病而拒绝服药的患者,可把药碾碎放在饭中或改用长效针剂,并在患者服药后认真检查患者舌下、手指,直到确认药物口服到肚才行。
·妥善保管药品
家属要妥善保管好药品,不能让患者自行保管,以防患者在情绪不稳定的情况下大量服药或错服剂量等意外发生。个别家属因为缺乏相关知识或溺爱患者,认为药物有副作用或患者服药后没精神而自行停药,这都是万万不可取的。
·漏服药的处理
若药物是每日服一次的话,发现漏服后应立即补服,如果漏服后第二日才想起,切不可加倍服药。这里需要牢记的是,绝大多数情况下,单次漏服的危害小于一次服用2倍剂量的危害。若一天多次服药的话,漏服后是否补服药物要看漏服药物时间是否超过用药时间间隔的1/2,不到1/2可按原剂量补服,下次服药时间和剂量不变,超出1/2则不能补服。举个简单的例子:如果一天吃三次药,分别在上午九点、下午三点、晚上九点,若早上九点漏服了,等到十一点左右想起来,还可以补服,如果等到下午一点才想起,就不能补服了。若连续两天及以上停服药,患者不可自行直接用回原剂量,而需与医生沟通,必要时重新商定加量。(https://www.daowen.com)
为避免发生药物漏服,提高疾病治疗效果,照护者可帮助患者将药品按顿存放在专用的药品盒子内,方便患者携带和服用。有些药品盒子还安装有类似于闹钟的定时器,提醒患者到时间该服药了。还可以训练情绪稳定的患者自己保管药物,但前提是患者对疾病有一定的自知力并有较好的药品管理能力,指导患者提前设置好闹铃,按时按量服药。
·还有一些食品和饮品是服药期间需要注意的
(1)酒精:抗精神病药物有引起患者嗜睡的副作用,用药的同时再饮酒易让人感到困倦。有些患者喜欢喝酒,没事自己在家也喜欢嘬两口,有些是因为社会交往、工作应酬不得不喝。不论患者属于哪种,作为照护者都要注意,在服用非典型抗精神病药物的同时喝酒会抑制乙醛脱氢酶,阻碍乙醇代谢, 使乙醇抑制中枢的作用延长;另外,酒精也属于中枢神经抑制剂,与部分抗精神病药物合用可产生相加作用, 加强中枢神经抑制作用, 如呼吸中枢抑制过度,睡着了呼吸也停了,患者就再也醒不来了。
乙醇可引起短暂脑机能障碍, 使患者对吩噻嗪类神经毒性的耐受阈降低,从而促发锥体外系反应, 并可引起呼吸抑制、严重低血压和肝脏毒性。因此,这也是医生一再嘱托患者服药期间切忌饮酒的原因。
(2)烟草:有人专门针对吸烟做了研究,研究表明,使用同样的药物(利培酮)对精神分裂症的治疗,不吸烟组的治疗效果明显比吸烟组好。由于吸烟可明显降低利培酮的血药浓度,使药物代谢酶选择性增高,加快肝脏对抗精神病药物的代谢,从而降低抗精神病药物的疗效。
(3)葡萄柚:这种水果及其果汁可显著提高一些抗精神病药物的血药浓度,例如喹硫平、齐拉西酮和鲁拉西酮,因此在服用这几类药物的时候尽量注意避免进食葡萄柚。
(4)咖啡因:氯氮与咖啡或其他含咖啡因的饮品和食物(巧克力等)同时服用会增加血液中氯氮平的浓度,这可能导致更多药物副作用。喝咖啡或牛奶会影响消化道的吸收而降低抗精神病药物的疗效,因此,如果患者喜好喝咖啡、牛奶,最好与服用药物相隔一段时间,以减少对消化道吸收的影响。