四、治疗

四、治疗

应尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会,加强锻炼,提高机体耐寒能力,避免精神紧张,树立治疗信心。保持患部的温暖,如经常戴并指手套,穿保暖厚袜及温浴。若条件许可,最好在气候温暖和干燥的地方工作。避免指(趾)损伤及引起溃疡。同时用下列方法治疗。

1.物理疗法

应用冷热交替水疗、光疗、直流电疗及按摩疗法,皆可影响神经系统及血液循环。

2.药物治疗

应用血管扩张剂,如盐酸妥拉唑林,25~50 mg/次,3次/d,利血平,0.25 mg/次,3次/d,口服,常有帮助,痉挛明显或踝部水肿者,应用甲基多巴,从少量开始,成人0.25 g,2~3次/d,最高不超出2 g/d,分4次服。(https://www.daowen.com)

严重坏疽继发感染者,应配合抗生素治疗。巴比妥类镇静药及小剂量甲状腺素能减轻动脉痉挛。严重雷诺病伴发硬皮病可应用右旋糖酐40静脉输入。

3.外科疗法

交感神经切除术或应用长效普鲁卡因阻滞,有一定或良好效果,尤其对下肢雷诺病有良好的效果。此种外科手术,只在其他疗法无效,病情严重情况下施行。

(程彦铭)