常用的抗癫痫药
（一）传统AEDs
传统AEDs均经肝代谢，多数血浆蛋白结合率高，药物相互作用复杂，肝脏或全身疾病时应注意调整剂量。
1．苯妥英钠
对GTCS和部分性发作有效，可加重失神和肌痉挛发作。胃肠道吸收慢，其代谢酶为可饱和性，饱和后少许剂增加会引起血浓度很多变化；半清除期长，达到稳态后成人可日服1次（200 mg/d），儿童日服2次。因治疗量与中毒量接近，小儿更不易发现其不良反应，故不适于新生儿和婴儿。不良反应为剂量相关的神经毒性反应，如皮疹、齿龈增厚、毛发增生和面容粗糙，干扰叶酸代谢可发生巨红细胞性贫血，建议同时服用叶酸。
2．卡马西平
是单纯及复杂部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他AEDs。治疗3～4周后半清除其降低一半以上，需增加剂量维持疗效。常规治疗剂量10～20 mg/（kg·d），与其他药物呈复杂而难以预料的交互作用，20%患者可发生白细胞减少至4×109/L以下，个别可短暂降至2×109/L以下。
3．苯巴比妥
临床上作为小儿癫痫的首选药物、对GTCS疗效好，也可用于单纯及复杂部分性发作，对少数失神发作或肌阵挛发作也有效，对热性惊厥有预防作用。常规剂量：成人150 mg/d，小儿＜3 mg/（kg·d）。镇静的不良反应常见，但较安全，价格低廉；但可致儿童兴奋多动和认知障碍，应尽量少用。
4．扑米酮
适应证主要是GTCS，对单纯及复杂部分性发作也有效。经肝代谢成为具抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。
5．丙戊酸钠
是一种广谱抗癫痫药。胃肠道吸收快，可抑制肝的氧化、结合、环氧化功能，与血浆蛋白结合力高，故与其他AEDs互作用。半衰期短，联合治疗时半清除期为8～9 h。2岁以下婴儿有内科疾病时不要用此药物治疗，因有引起致死性肝病的危险。可使90%失神发作和GTCS得到良好控制，也用于单纯部分性发作、复杂部分性发作及部分性发作继发GTCS；可作为GTCS合并失神小发作的首选药物。
6．乙琥胺
仅用于单纯失神发作和肌痉挛。吸收快，约25%以原型由肾排泄，与其他AEDs很少相互作用，几乎不与血浆蛋白结合。(https://www.daowen.com)
7．氯硝西泮
直接作用于地西泮受体，起效快，但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药，小剂量常可取得良好疗效，成人试用1 mg/d，必要时逐渐加量；小儿试用0.5 mg/d。
（二）新型AEDs
相当一部分经肾排泄，肾功能损害应调整剂量；血浆蛋白结合率低，药物间相互作用少。
1．托吡酯
亦称妥泰（toparnax）。为天然单糖基右旋果糖硫代物，可作为丙戊酸的替代药品。对难治性部分发作、继发GTCS、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症等有效。远期疗效好，无明显耐受性，大剂量也可用作单药治疗。常规成人剂量75～200 mg/d，儿童5～200 mg/d，应从小剂量开始，3～4周内增至治疗量。卡马西平和苯妥英钠可降低托吡酯血药浓度，托吡酯也可降低口服避孕药的疗效及增加苯妥英钠的血药浓度。
2．拉莫三嗪
对部分性发作、GTCS和Lennox-Gastaut综合征有效。胃肠道吸收完全，经肝代谢。起始剂量应小，经6～8周逐渐增加剂量。
3．加巴喷丁
可作为部分性发作和GTCS的辅助治疗。不经肝代谢，以原型由肾排泄。起始剂量300 mg，3次/d，维持剂量900～4800 mg/d，分3次服用。
4．非氨酯
对部分性发作和Lennox-Gastaut综合征有效，可用作单药治疗。起始剂量400 mg，维持剂量1800～3600 mg/d。90%以原型肾排泄，可出现再生障碍性贫血和肝毒性。
5．氨己烯酸
用于部分性发作、继发性GTCS和Lennox-Gastaut综合征，对婴儿痉挛症有效，也可用作单药治疗。主要经肾脏排泄，不可逆性抑制GABA氨基转移酶，增强GABA能神经元作用。起始剂量500 mg，2次/d，每周增加500 mg，维持剂量2～4 g/d，分2次服用。