二、临床表现
本症根据不同的病因而异，但大多数病例有以下的临床表现。
1．病程
病程往往较长，间歇发作日益加重，常与外伤，弯腰负重，或受凉有关。
2．损伤范围
根性痛多数为一侧的单根或两根神经，常见的发病部位在L5、S1，若为丛性坐骨神经痛则可为多根神经受累，若为干性坐骨神经痛则主要为坐骨神经干以下受累。
3．疼痛
根性坐骨神经痛为最突出的症状，一般先有一侧腰痛，继而腰腿痛。也有首发为腰腿痛或腿痛者，呈阵发性钝痛或刺痛，伴有酸胀、寒冷感，部位深在而弥散，活动后加剧，休息后减轻或消失，以后逐日加重，转为持续性，可历时数月乃至数年。随着病情发展腰痛逐渐向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧乃至足背、足外侧缘放射，当改变体位、走路、咳嗽、喷嚏或大便等活动时疼痛明显加剧，可如电击样。取侧卧并屈髋曲膝可使疼痛减轻。
丛性坐骨神经痛则以骶部疼痛为主，向下肢放射性疼痛的范围较广泛。除沿坐骨神经通路放射外，还可向腹股沟、会阴部、股前方放射。
干性坐骨神经痛其疼痛一般只限于臀部以远的坐骨神经通路区域。腰骶痛不明显，咳嗽、喷嚏或大便对疼痛无明显影响。
4．压痛
根性坐骨神经痛大多数在下腰部，即L5、S1或L4～L5的棘突或患侧棘突旁，压迫时疼痛常由患侧局部向患侧坐骨神经通路区放射，有时患侧坐骨大孔区亦有压痛。
丛性坐骨神经痛主要为坐骨大孔区和坐骨神经干通路上压痛，有时股神经亦有压痛，特别在行肛查时患侧骶骨前常有压痛。腰骶椎棘突和其棘突旁的压痛不明显。(https://www.daowen.com)
干性坐骨神经痛其压痛区以坐骨大孔区和坐骨神经干通路压痛明显并向下放射，而腰骶部无压痛点。
5．坐骨神经牵拉痛
直腿抬高试验：亦称Lasegue征。患者仰卧，双下肢伸直，检查者保持患侧膝关节伸直，屈患侧髋关节，正常可达90°。临床上将本试验的阳性程度分为三等，直腿抬高至40°以前出现下腰或臀部疼痛，并沿坐骨神经通路向远端放射者为强阳性；至60°以前出现疼痛者为阳性；若在60°以上产生疼痛则为轻阳性。有人报道直腿抬高至30°～40°以内时，神经根不会引起牵拉移位，若此时出现疼痛，提示坐骨神经根周围有机械压迫。
交叉直腿抬高试验：当直腿抬高健侧下肢时，患侧腰部和下肢出现疼痛为阳性，提示患侧坐骨神经根受压。
6．感觉障碍
感觉障碍在L5或S1神经分布区，即小腿和足的外侧部感觉减退，严重者感觉缺失。
7．运动障碍
本病一般均无运动障碍，个别严重者或病程较长者，可发现部分腓肠肌的无力以及臀部肌和小腿肌肉松弛和萎缩。
8．腱反射
急性期患侧跟腱反射可亢进，病程较长或较严重者可出现跟腱反射减弱，甚至消失。
9．自主神经功能障碍
部分患者的患肢可出现皮肤苍白冷厥，发绀，干燥，光泽消失。