一、病历摘要
姓名:××× 性别:男 年龄:75岁
主诉:右侧肢体无力2天,加重伴不能言语1天。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于2018-10-14下午10时突然出现右侧肢体力弱,可以行走,右手持筷欠灵活,右下肢抬高费力感,言语清晰,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,无意识障碍,当时未予注意未予治疗,至2018-10-15 16时患者出现右侧肢体无力症状加重,不能行走,伴有不能言语,不能理解别人话意,家属立即将其送至我院就诊,急查头颅CT示急性大面积脑梗死,为求进一步治疗来拟“急性脑梗死”收入我科住院。患者起病以来,精神、睡眠及胃纳欠佳,大小便未见明显异常。近期体重未监测。