一、病历摘要

姓名：××× 性别：女 年龄：66岁

主诉：言语不清、右侧肢体无力3小时余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于3小时前（14：00左右）无明显诱因出现言语不清、右侧肢体无力，表现为吐词不清、下肢不能行走，无头晕、头痛、呕吐，无视物旋转，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体麻木等不适，症状持续不缓解，现患者为进一步诊治于16：22至我院急诊就诊，16：25急诊科通知神经内科医师会诊，16：28行颅脑CT检查未见出血，NIHSS：1分，16：50予阿替普酶50 mg静脉溶栓治疗（体重57.5 kg）。溶栓过程中拟“脑梗死”收入我科。起病以来，患者精神、睡眠、食欲可，二便正常，体重无明显改变。DNT：28分钟。

既往史：8天前出现发作性言语不清伴右侧肢体无力；确诊高血压1年余，自行监测血压，未规律服药。否认糖尿病、冠心病、血脂代谢异常等慢性病史。