三、诊断

初步诊断：脑梗死；高血压。

鉴别诊断：

大动脉粥样硬化型脑梗死：患者老年女性，急性起病，目前言语不清伴右侧肢体无力，既往高血压等脑血管病危险因素，完善颅内外血管影像学检查进一步排查。(https://www.daowen.com)

心源性栓塞：患者老年女性，急性起病，目前言语不清伴右侧肢体无力，既往高血压等脑血管病危险因素，患者暂无胸闷、心慌等不适，既往无心血管疾病病史，完善检查进一步排除。

最终诊断：脑梗死；右侧颈内动脉起始部重度狭窄；左侧大脑中动脉M2段狭窄；高血压；高脂血症；左侧大脑后动脉P2段狭窄。