三、诊断

初步诊断：短暂性脑缺血发作；痛风。

鉴别诊断：

短暂性脑缺血发作：为局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状与缺血部位有关，一般神经影像学无责任病灶的证据，也不留后遗症状。好发于中老年，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管高危因素。(https://www.daowen.com)

急性脑梗死：是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损。一般多见于中老年，常在安静或睡眠中发病，部分患者有前驱症状如肢体无力、麻木等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达到高峰，临床表现取决于梗死病灶的大小和部位，以及侧支循环和血管变异。

最终诊断：短暂性脑缺血发作；颈动脉硬化；高血压3级，很高危；高脂血症；痛风；甲状腺结节。