六、讨论

脑出血（ICH）包括自发性脑出血和外伤性脑出血。自发性脑出血（sICH）指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集，其在脑卒中各亚型中的发病率仅次于缺血性脑卒中，位居第二。中国人中，sICH占全部脑卒中患者的。脑出血起病急，病情进展快，严重者危及生命，发病30天的病死率可达35%～52%，而在半年后有生活自理能力的仅占脑出血患者的20%，后续的康复治疗及家庭护理给患者家庭带来了沉重的经济和精神负担。(https://www.daowen.com)

目前针对脑出血的研究中，大部分按照国际疾病分类第10次修订本的分级方法（ICD-10），将脑出血的出血部位分为六大部分，分别是深部（基底核区、丘脑）、脑叶（单个或多个脑叶）、脑干、小脑、脑室（排除脑实质出血破入脑室）、多个部位（同时存在≥2个部位）的出血。但也有研究将脑出血部位细化，例如急性脑出血患者强化降压试验Ⅱ研究，将出血部位明确为尾状核头、壳核/苍白球、丘脑、内囊前/后肢、外囊、任何脑叶和幕下和涉及一个或多个部位的出血。英国一项研究将脑出血分为脑叶和非脑叶脑出血，认为如果成人患有单一的幕下脑出血（位于脑干或小脑），单个幕上深部脑出血（位于基底核区、内外囊或丘脑，未延伸至脑叶），或单次多个非脑叶部位出血（幕上深部或幕下），则将脑出血定位为非脑叶出血，其他类型脑出血均为脑叶出血。