三、诊断

1.多见于地方性甲状腺肿流行区，病程长，可数年或十数年。多见于成年女性。

2.甲状腺内可扪及单个或多个大小不等、质地不一的结节，甲状腺肿结节巨大者可伴有压迫症状，如气管压迫、声嘶、Horner综合征等。

3.少数可发生癌变，表现为近期肿块迅速增长，并出现恶性变体征。

4.合并甲状腺功能亢进病例可表现为甲状腺功能亢进症状。

5.甲状腺功能基本正常，合并甲状腺功能亢进病例可出现T3、T4增高，吸131I增高。(https://www.daowen.com)

6.尿碘排泄减少，一般低于100μg/L，血浆蛋白结合碘（PBI）降低。

7.甲状腺球蛋白（Tg）升高，为衡量碘缺乏的敏感指针。

8.B超检查可确定甲状腺的结节大小，证实甲状腺内囊性、实性或混合性多发结节的存在。B超引导下细针穿刺细胞学检查，诊断准确性更高。

9.放射性核素扫描可评估甲状腺功能状态，多数结节性甲状腺肿表现为温和凉结节。如出现热结节，表示该结节有自主功能。如发生冷结节，则应警惕恶性结节的存在。

10.CT、MRI有利于胸骨后甲状腺肿或纵隔甲状腺肿的诊断。